治疗方案：两名受试者均充分知晓研究流程并签署书面知情同意文件，予赛立奇单抗 200mg 单次皮下注射。病例1后续采用每2周一次皮下注射维持治疗；病例2单次治疗后未继续维持给药。

病例1给药后第4天，全身红斑、脓疱基本消退，给药48小时即可观察到皮损好转，发热、皮肤疼痛等全身症状逐步缓解；病例2给药后第3天躯干、四肢水肿性红斑减轻，脓疱完全消退，陈旧皮损逐步脱屑修复。相较于传统系统药物，2例患者的起效周期均显著缩短，对GPP急性发作期病情控制具备参考价值。

病例1治疗第4天外周血白细胞回落至正常范围，CRP、ESR轻度下降，血红蛋白、血清白蛋白维持稳定水平；病例2治疗第3天白细胞恢复正常，CRP大幅下降，ESR明显改善，同时贫血、低白蛋白血症得到有效纠正。上述结果提示，赛立奇单抗可快速降低全身炎症负荷，减轻系统性炎症损伤。

病例1规律接受每2周一次维持治疗，3个月随访期间未出现病情复燃，皮肤红斑完全消退，瘙痒、疼痛症状消失，患者可正常开展工作与社会活动。病例2仅接受单次诱导注射，未追加维持治疗，3个月复诊时皮损完全清除，随访阶段未见脓疱复发，患者生活质量显著改善。

两例受试者全程随访期间未观察到药物相关不良事件，无注射部位局部红肿、瘙痒等反应，未出现继发感染、肝肾功能异常等全身性不良反应，短期临床耐受性表现良好。

图1 病例1皮损动态变化

病例1（A、D）第0天：广泛性皮肤红斑及融合性脓疱；（B、E）第2周：脓疱完全消退，残留红斑；（C、F）红斑完全消退。

图2 病例2皮损动态变化

病例2（A、C）第0天：广泛性皮肤红斑及融合性脓疱；（B、D）第3天：脓疱完全消退，残留红斑和脱屑。

臧箫 医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院

GPP是皮肤科极具挑战的危重炎症性皮肤病，急性发作阶段可快速诱发全身炎症风暴，若干预不及时易诱发多系统损伤，存在潜在生命风险²。长期以来，GPP临床可选治疗方案相对有限，急性期快速控炎、长期维持缓解的治疗需求仍未得到充分满足。

王娜 教授

山东第一医科大学附属皮肤病医院

随着对GPP发病机制研究不断深入，新型靶向治疗手段持续涌现。目前认为，GPP的发病核心是固有免疫系统过度活化，其中IL-36通路被认为是上游核心驱动因素，而IL-17A则作为下游关键效应因子，在脓疱形成和炎症放大中扮演不可替代的角色³。研究证实，GPP皮损中IL-17A表达显著上调，其通过促进中性粒细胞趋化、活化及促炎因子释放，诱导无菌性脓疱的形成⁴。因此，阻断IL-17A成为控制GPP急性发作的合理策略⁵。赛立奇单抗是国内获批用于中重度斑块状银屑病的全人源IgG4型抗IL‑17A单克隆抗体。本项病例报告填补了赛立奇单抗用于GPP人群的临床循证数据空白。研究选取2例真实世界难治性 GPP 患者开展系统临床观察，初步证实这款国产 IL-17A 靶向药物在重症 GPP 人群中的临床价值，为国内 GPP 分层、个体化诊疗提供全新循证依据，同时兼具基础医学转化价值与临床实践指导意义。

杨青 教授

山东第一医科大学附属皮肤病医院

GPP急性期病情进展迅速，阿维A、甲氨蝶呤等系统药物起效周期多为数周⁶，漫长的起效窗口期会持续增加患者出现严重并发症的风险。本研究中2例难治性GPP患者：1例为长期阿维A维持治疗后出现疗效衰减的中青年复发性GPP；另1例为合并慢性基础疾病、多种传统系统药物仅能短期控制症状的高龄GPP。2例患者仅接受单次赛立奇单抗皮下注射，3～4天即可实现脓疱完全消退、周身红斑显著消退，起效速度显著优于传统全身系统治疗方案。此外，2例患者基线均存在明显的全身性炎症负荷，单次靶向干预后短期内皮损表现与外周血炎症标志物同步改善，充分印证赛立奇单抗快速抑炎的临床优势。随访期间青年患者规律维持治疗持续无复发，老年患者单次诱导治疗后，未续用维持方案仍实现长期缓解，提示赛立奇单抗既能快速诱导清除脓疱，又具备长期维持缓解的潜力。

当前，IL-36抑制剂佩索利单抗是唯一获批用于GPP治疗的生物制剂，但静脉输注给药模式与较高治疗成本，一定程度上限制了其临床可及性¹。赛立奇单抗作用于下游IL-17A效应通路，与上游IL-36抑制剂机制不同，可为不同炎症表型、不同病理特征的GPP患者提供差异化个体化治疗选择，同时也为序贯治疗留下了探索空间。

臧箫 医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院

• 主治医师，医学硕士，毕业于山东大学。

• 参与国家自然科学基金项目2项，以第一作者在国内外杂志发表论文多篇，擅长痤疮、感染性疾病、湿疹、银屑病等常见皮肤病的诊疗。

王娜 教授

山东第一医科大学附属皮肤病医院

• 医学博士，山东第一医科大学附属皮肤病医院副主任医师，硕士研究生导师

• 美国圣路易斯华盛顿大学访问学者，山东省优秀中青年皮肤科医师。

• 中国康复医学会皮肤病康复委员会皮肤肿瘤康复学组委员

• 海峡两岸医药卫生交流协会银屑病专委会青年委员

• 山东省医学会变态反应学分会青年委员

• 参与发表论文50篇，以第一作者发表SCI及中文核心期刊30篇。

• 主持国家自然基金青年基金项目及山东省医药卫生科技发展计划项目各1项，参与国家自然基金项目等10余项。

• 擅长银屑病，特应性皮炎，感染性疾病及自身免疫性疾病的诊疗。

杨青 教授

山东第一医科大学附属皮肤病医院

• 皮肤科二科主任、主任医师、博士、硕士研究生导师

• 中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组委员

• 中国医师协会皮肤科医师分会银屑病学组委员

• 中华预防医学会皮肤病与性病防控专委会银屑病学组委员

• 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会银屑病学组委员

• 山东省医师协会皮肤科医师分会常委

• 《中国银屑病诊疗指南（2018版）》编写秘书

• 《皮肤病靶向治疗专家共识（2025版）》编写专家

• 曾承担或参与国家自然科学基金及山东省自然科学基金等项目多项。发表论文90余篇，其中SCI论文20余篇。获山东省自然科学奖一等奖一项。

参考文献

1 Zang X, Shi X, Li H, et al. Case Report: Successful treatment of refractory generalized pustular psoriasis with xeligekimab: a report of two cases. Front Immunol, 2026, 17: 1748050 

2 Lynde C W, Prajapati V H, Gooderham M J, et al. Considerations for Treating Generalized Pustular Psoriasis (GPP): A Narrative Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2025, 15(12): 3513～3531 

3 Javor J, Buc M, Bucová M. Autoinflammatory process in the pathogenesis of generalized pustular psoriasis and perspectives of its targeted therapy. Epidemiol Mikrobiol Imunol, 2021, 70(3): 199～207 

4 Lan Y, Wu X, Zhong X, et al. Increased neutrophil-derived IL-17A identified in generalized pustular psoriasis. Exp Dermatol, 2024, 33(2): e15026 

5 Yu K, Bao H, Wu X. Successful Treatment of Pediatric Generalized Pustular Psoriasis with Secukinumab. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2025, 18: 105～108 

6 Pustular Psoriasis Treatment & Management: Approach Considerations, Pharmacotherapy, Phototherapy. 2026 

本资料仅供医疗卫生专业人员医学科学交流，不用于推广目的。

点评专家 | 臧箫 王娜 杨青 

审校专家 | 陈小建 张莉