壹生资讯-肺问肺答|阻塞性睡眠呼吸暂停与合并症有哪些关系？

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2021-10-31作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

大量研究已证实阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是心血管系统疾病（高血压、心律失常、卒中）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）、代谢性疾病（糖尿病、痛风）等疾病发病或者加重的独立危险因素。

OSA导致多系统损害的机制主要包括胸腔负压增大、微觉醒、慢性间歇性缺氧及二氧化碳潴留，继而导致心室前后负荷变化、交感神经兴奋、炎症因子释放、激素分泌紊乱等全身性损害。

相反，多系统的疾病或者OSA相关合并症会影响上气道扩张肌、中枢呼吸调节功能、水肿及体液分布等因素，从而导致OSA的发病或者病情加重。

然而，临床上大部分OSA患者是以高血压、高血糖、慢性咳嗽等首发症状而就诊。临床医生难以追溯及鉴别上述疾病为原发性还是继发性。OSA除了其特有的遗传因素以及解剖因素，与众多疾病有着共同危险因素如：高龄、男性、肥胖、烟酒史、药物等。

因此，OSA以及合并症的共同管理对临床医生是一个挑战。

来源：中华结核和呼吸杂志节选自《预测阻塞性睡眠呼吸暂停合并症的指标》作者广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心呼吸疾病国家重点实验室王冬皓张挪富

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