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基本资料
性别：女
年龄：67岁
身高：160cm
体重：60kg
主诉：“下腹痛、便血1月余”2017-02-07就诊于我科
既往史/家族史：既往糖尿病、冠心病病史；否认吸烟、饮酒史，否认肿瘤家族史
辅助检查
体格检查：
神志清，精神可，皮肤黏膜苍白，全身浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，腹软，下腹部压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
影像学检查：
2017-02 腹部CT
入院诊断：
主要诊断：
乙状结肠腺癌 IV期
多发肝转移
多发淋巴结转移
PS=2
Ras野生型
其他诊断：
重度贫血 肝功能不全2型糖尿病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
肠镜+病理：乙状结肠腺癌，免疫组化示微卫星稳定（MSS），Her-2（-），Ki67：80%
2017-02基因检测：KRAS、NRAS、BRAF野生型，Her-2（-）
治疗方案：
一线治疗方案：
2017-02-10至2017-06-13
爱必妥+mFOLFOX6 方案化疗10周期
具体：（1周期）奥沙利铂130mg d1，左亚叶酸钙300mgd1，氟尿嘧啶0.5g d1，氟尿嘧啶 3.5g 维持46小时，14天一周期
（2-10周期）爱必妥 800mg d0+mFOLFOX6（剂量同前）
疗效PR
二线治疗方案：
2019-08-07至2019-10-08
爱必妥+FOLFIRI方案化疗5周期
三线治疗方案：
2019-10-21至2019-12-10
瑞戈非尼靶向治疗2周期
具体：瑞戈非尼160mg qd po d1-21，28天一周期
每2周期评价疗效
疾病进展检查结果：
肝内病灶进展
2019.10.18：
2019.12.10：
病例总结：
既往二线化疗后，行小分子抗血管生成治疗，chemo-free，对老年患者仍可持续获益，毒性可控，化疗间期体力状况明显恢复，利于后续治疗的进行
老年mCRC患者接受全身治疗，可获得与年轻患者相似的疗效
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