壹生资讯-流感疫苗到底还能不能打？药师建议：不要因噎废食！

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2020-10-28作者：论坛报小塔资讯

近日有关韩国28人接种流感疫苗后死亡的热搜，大家应该都看到了，这让不少朋友对流感疫苗的安全性表现出了担忧。

我大概追踪了一下新闻，目前是怀疑两例和过敏性休克相关，其他死亡病例与流感疫苗之间的关系还没有建立，目前仍在调查中。

就怀疑为过敏性休克的这两个死亡病例，我来普及一下流感疫苗相关的不良反应知识。

疫苗属于药品，使用任何药品都可能出现不良反应，过敏性休克属于接种任何疫苗都可能发生的罕见不良反应。

而且，无论是治疗疾病还是预防疾病，该不该用药都是一个风险与受益反复权衡后的选择。

就流感疫苗而言，它是一个相对成熟的药品，把它的不良反应与得了流感后的严重并发症风险进行权衡的话，那接种流感疫苗一定是利大于弊的，所以主流医学观点一直推荐大家接种流感疫苗，我个人也推荐，也一直在坚持科普流感疫苗的相关知识。

今年的流感疫苗有三种类型，分别是肌肉注射的灭活的三价流感疫苗和四价流感疫苗、以及鼻喷的减毒活的三价流感疫苗。

下面，我们就分别聊聊它们的常见不良反应。

一、灭活流感疫苗（包括三价和四价）

通过肌肉注射的灭活流感疫苗常见的副作用主要表现为两类：

这些副作用有两个特点：

为了看起来更直观，我们把这些常见的副作用以及应对思路总结如下：

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二、冻干鼻喷流感减毒活三价疫苗

我国于今年（2020年）新上市冻干鼻喷流感减毒活疫苗，疫苗Ⅲ期临床试验时，给4,500名3-17岁受试者接种1剂次，观察安全性至接种后6个月以上，得出的结果如下表：

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从数据上看，此疫苗整体安全性良好。国外同类产品的安全性数据也是类似情况，不良反应轻微，且可自愈。严重不良反应罕见。

但因为此疫苗在我国今年才刚开始实际应用，对于接种人员和受种者来说，最大的挑战是不熟悉，所以双方都需要严格掌握减毒鼻喷疫苗的禁忌证，这样才能避免可预测的不良反应发生。

比如疫苗的盒子里虽然有针头，但这个针头是用来配制溶解疫苗冻干粉的，最终疫苗是通过“鼻喷”的给药方式来接种。如果接种人员疏忽大意，理所当然认为配了注射针头也可以注射，就会给接种者带来伤害。

又比如接种者有鼻炎或者哮喘的话，就不能用鼻喷活疫苗，因为鼻炎导致的鼻黏膜充血，肿胀，都可能会削弱疫苗的效果，接种疫苗后可能发生的鼻炎，也可能和原有的鼻炎相混淆。也不适合正在规律接受鼻喷剂治疗的孩子。

再比如疫苗是活疫苗，不适合给免疫功能受损的孩子接种，因为理论上有可能导致免疫功能受损的孩子感染流感。不过，免疫功能受损的孩子可以安全接种灭活流感疫苗。

接种完鼻喷流感减毒疫苗后，需要在免疫单位观察30分钟，确保没有严重过敏反应发生后再离开。

最后，再次重申我对流感疫苗的看法：它是一个相对成熟的药品，把它的不良反应与得了流感后的严重并发症风险进行权衡的话，那接种流感疫苗一定是利大于弊的。

希望大家不要因噎废食。

来源：冀连梅药师

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