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随着社会经济水平的不断提高，人们对健康生活的重视度也逐年增加，因此对维生素D的重视程度也逐渐扩大。维生素D不仅在维护骨骼健康中起重要作用，而且在非骨骼疾病中也起潜在作用，如自身免疫性疾病、癌症、心理健康问题和心血管疾病等。那么接下来我们一起来了解一下，什么是维生素D。
维生素D的来源包括日光照射皮肤合成、食物和维生素D补充制剂补充添加。
在通常情况下，皮肤受B簇紫外线(UltravioletB：波长290 ～315 nm)照射合成是维生素是最主要的来源(80%～90%)。
含维生素D的天然食物很少，主要包括含脂肪的鱼类，如野生鲭鱼、鲑鱼和金枪鱼等。在一些地区中，维生素D也被添加到牛奶和一些饮料中，如奶制品、橙汁、豆浆和谷物等。
但是单靠食物和日光照射，几乎不能获得足够的维生素D，需进行维生素D添加补充。维生素D补充制剂包括D2和维生素D3，都能满足骨骼健康需要。尽管维生素D帮助钙吸收，但是，维生素D和钙剂可分开补充，而不必一定在同制剂中联合补充。
维生素D对肌肉骨骼健康至关重要，因为它促进肠道钙磷吸收，并在肌肉功能中起重要作用。维生素D缺乏症的主要表现在成人为软骨病，在儿童为佝偻病，以及不严重的维生素D缺乏症，称为维生素D不足，这可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症、骨质流失、肌肉无力、跌倒和脆性骨折。
骨质疏松症是以骨密度降低、骨组织微结构损伤，导致骨强度下降、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病。随着年龄的增长，骨质疏松性骨折的风险也显著增加，同时会易伴发肌少症，导致患者的生活质量下降，甚至死亡的风险增加。由于维生素Ｄ对骨骼和肌肉均发挥着重要的调节作用，其在骨质疏松症的发生、发展和防治中的作用不容忽视。
维生素D虽然对很多疾病都有预防作用，但如果超量也会中毒。
注：25-(OH)D3浓度反映血维生素D浓度；当血清25-(OH)2D3水平>100ng/ml（250mmol/L）时为维生素D过量。
维生素D过量初期症状为厌食、恶心和呕吐，继而出现尿频、乏力、神经过敏和瘙痒。肾功能受到损害，出现尿比重降低、蛋白尿及氮血症。
维生素Ｄ及其类似物目前已广泛用于健康促进、疾病预防和治疗。充足日光照射是预防维生素Ｄ缺乏最安全、价廉和有效的手段。其次是服用维生素Ｄ补充制剂，它是防治骨质疏松症的基本健康补充剂。但是需要注意其安全性，定期监测血、尿钙水平，防止过量维生素Ｄ中毒。
来源：人民药师在您身边（北京大学人民医院药剂科）
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