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80岁以上高龄房颤患者，导管射频消融治疗安全不安全？疗效如何？
近日，上海市第一人民医院刘少稳等进行的研究发现，对于这部分高龄适宜房颤患者，采用压力导管进行消融安全有效。
在这项研究中，纳入的333例患者≥60岁房颤患者均完成肺静脉电隔离，就手术时间、消融时间、X线曝光时间及并发症发生率，>80岁老人和60~79者无差异。
平均随访24.4个月，>80岁老人和60~79者手术成功率相似，分别为78.2%和78.9%。
图1 不同年龄房颤患者导管消融术后无复发生存曲线
图2 80岁以上高龄房颤患者导管消融术后不同房颤类型无复发生存曲线
这333例房颤患者，其中244例在60~79岁，89例80岁以上。较之60~79者，80岁以上者糖尿病比例、CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分高。
患者均在不停抗凝的情况下，使用压力导管进行肺静脉前庭大环消融电隔离。术后随访至少12个月，手术成功定义为3个月空白期后，不使用抗心律失常药物（I类和Ⅲ类）的情况下，无大于30秒的房颤/房速发作。
来源：Zhou G, Cai L, Wu X, et al. Clinical efficacy and safety of radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation in patients aged ≥ 80 years. Pacing Clin Electrophysiol. 2020. doi: 10.11
来源：中国循环杂志
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