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GERD症状有何特征？ | 指南共识

2021-11-17作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

临床问题1：GERD症状有何特征？

胃食管反流病（GERD）的临床表现多样，包括典型症状、不典型症状及食管外症状。烧心和反流是GERD的典型症状，烧心指胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。烧心和反流是最常见的症状，在GERD中的比例超过50%，但是队列研究提示，依据烧心症状判定食管异常酸暴露的准确率仅为78%。因此，要注意其不典型症状，包括胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀及嗳气等。

我国纳入186例患者的队列研究提示，在不伴有烧心和反流症状的上腹部症状（上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀及早饱）患者中，约1/3存在病理性酸反流，其中在上腹烧灼感患者中的比例最高，且抑酸治疗有效。此外，部分患者可能伴随食管外症状或以食管外症状为首发表现，包括咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、咳嗽或哮喘等。有研究对107例哮喘患者进行24 h食管pH监测，发现53%的哮喘患者存在病理性酸反流。我国的研究提示37例睡眠呼吸暂停综合征患者中，43.2%存在食管病理性酸反流。一项调查研究连续纳入了303例GERD患者，显示其中43.6%患者存在咽喉反流症状。因此，GERD症状具有多样化的特点，临床上需仔细询问病史，注意鉴别。

划重点

GERD典型症状包括烧心和反流，部分患者可存在不典型症状、食管外症状。[推荐级别：（A+）84%，（A）16%；证据等级：高质量]

内容节选自《 2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识》

来源：中华消化内镜杂志

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