壹生资讯-24条推荐意见划重点！中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）要点分享

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2021-11-24作者：论坛报小塔资讯

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中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会于2019年4月邀请国内相关领域专家，制定了新版《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》，以期对消化道疾病患者内镜诊疗相关的肠道准备提供指导。

［推荐1］内镜医师应在结肠镜操作时评估患者的肠道准备质量，医疗机构应定期监测肠道准备合格率（推荐强度：强推荐；证据质量：低质量）

［推荐2］采用波士顿量表或者渥太华量表进行肠道准备质量的评估（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

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［推荐3］肠道准备前应向患者提供口头联合书面的详细指导，并强调依从的重要性，有条件的单位可联合基于电话、短信以及微信等辅助方式指导患者进行肠道准备（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐4］术前采用低渣饮食/低纤维饮食，饮食限制一般不超过24h（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐5］亦可采用术前1天清流质饮食（推荐强度：弱推荐；证据质量：高质量）

［推荐6］采用标准化的预包装低渣/低纤维饮食有助于提高依从性（推荐强度：弱推荐；证据质量：高质量）

［推荐7］3LPEG的分次剂量方案可提供高质量的肠道清洁，适合中国人群（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐8］在肠道准备不充分低风险人群中，可采用2LPEG的单次剂量方案（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）PEG是目前国内外应用最为广泛的一类肠道清洁剂。

［推荐9］硫酸镁可作为肠道准备的常用清洁剂，肾功能异常以及炎症性肠病患者应避免使用（推荐强度：弱推荐；证据质量：低质量）

［推荐10］不常规使用口服磷酸钠进行肠道准备，仅用于有特定需求无法被其他制剂替代者，口服磷酸钠前应先评估肾功能（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐11］复方匹可硫酸钠可用于内镜检查前的肠道准备，耐受性较好（推荐强度：弱推荐；证据质量：中等质量）

［推荐12］不建议治疗性结肠镜使用甘露醇进行肠道准备（推荐强度：弱推荐；证据质量：低质量）

［推荐13］中草药制剂应与其他肠道清洁剂联合使用以减少不良反应（推荐强度：弱推荐；证据质量：低质量）

［推荐14］在肠道准备过程中建议常规应用祛泡剂（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐15］对于存在肠道准备不充分危险因素的患者，可在应用标准肠道准备方案的同时采取额外肠道准备措施（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐16］若内镜检查过程中发现患者肠道准备不充分，应积极评估，并采取补救措施或改期行内镜检查（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐17］对于患有或疑似炎症性肠病的患者，应避免使用磷酸盐类清洁剂，尽量使用小剂量PEG方案（推荐强度：弱推荐；证据质量：中等质量）

［推荐18］对于活动性下消化道出血的患者，应采用PEG进行肠道准备（推荐强度：强推荐；证据质量：低质量）

［推荐19］高龄患者肠道准备应采取分次剂量方案，并可适当采取辅助措施（推荐强度：强推荐；证据质量：中等质量）

［推荐20］儿童患者行肠道准备时需根据其个体情况选择个体化的方案（推荐强度：强推荐；证据质量：低质量）

［推荐21］妊娠期妇女应尽量避免内镜检查，若有内镜检查的强适应证，可采用PEG方案进行肠道准备（推荐强度：弱推荐；证据质量：低质量）

［推荐22］经口小肠镜检查前，禁食8~12h，同时禁水4~6h即可，经肛小肠镜的肠道准备要求与结肠镜相同（推荐强度：强推荐；证据质量：低质量）

［推荐23］小肠胶囊内镜检查前，应采取饮食限制，可采用2LPEG方案，并常规应用祛泡剂（推荐强度：强推荐；证据质量：高质量）

［推荐24］小肠胶囊内镜检查前，亦可采用4L清流质方案（推荐强度：弱推荐；证据质量：中等质量）

内容节选自《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）》

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