壹生资讯-药问药答 | 维A酸类药物孕妇禁用，孕期外涂该药膏一定要终止妊娠吗？

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2023-09-20作者：论坛报小璐资讯

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长痘痘是困扰年轻人的常见问题，维A酸类药物能促进表皮细胞更新，使病变皮肤恢复正常，是治疗痘痘（痤疮）的常用药。但会出现这样的情况，育龄女性使用维A酸类药膏后发现自己怀孕了，而维A酸类药物是导致胎儿畸形风险最高的药物之一！

维A酸类药物高度致畸

维A酸类药物不但致畸比例高达25.6%,（我国婴儿出生缺陷风险率约4%-6%）,而且导致多部位畸形：胎儿颅面部、心脏、胸腺、中枢等。因此这类药物说明书明确规定孕妇禁用，有的药物因在体内代谢和排出体外的时间较长，甚至要求备孕期也禁用。

维A酸类药物口服和局部外涂，致畸风险相同吗？

外涂药在局部皮肤表面使用，进入全身血液循环的药量较少，胎儿摄取的药量较口服药更少。

常用外用维A酸类药物说明书关于孕期用药的要求：

药品名称	适应证	说明书妊娠注意事项
维A酸乳膏	寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病、银屑病的辅助治疗。	妊娠前3个月内妇女禁用。
异维A酸凝胶	粉刺、寻常痤疮的治疗。	孕妇禁用。
阿达帕林凝胶	粉刺、丘疹、脓疱为主要表现的轻中度寻常型痤疮的局部治疗。可用于治疗面部、胸、背部的痤疮。	妊娠期和计划妊娠妇女禁用。意外妊娠应当即刻停止治疗并咨询医师。