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“中华医学会核医学分会2021年学术年会”于2021年11月13-15日在线上顺利召开，国内核医学领域专家学者齐聚一堂。本次会议旨在打造核医学与多学科学术交流的平台，充分展示我国核医学的发展成果。会议共有樊代明院士等业界一流专家的11个主旨报告、10个分会场、40多个专题报告、189篇论文报告;内容涵盖肿瘤、神经、心血管核医学，核素治疗，放射性药物研发与转化，实验核医学，体外分析，核医学技术及护理，核医学新设备和新技术等。14日下午，华中科技大学同济医学院附属协和医院兰晓莉教授的主持下顺利收官。现将会议内容整理如下，供读者交流。
大会主席兰晓莉教授为会议致开场词：“对于中国的核医学工作者，我们最先了解到的核素治疗药物包括碘-131，镥-177等，近年来更是有多种核素药物相继上市，进一步推动核医学在肿瘤治疗领域的地位。目前镭-223用于治疗前列腺癌已获得了NMPA的认证，并在国内积累了较为丰富的临床实践经验。通过今天这个宝贵的交流机会，我想我们未来可以更好地在临床中应用镭-223。同时也期待未来核素治疗可以继续蓬勃发展，为疾病治疗带来更多突破。”
2021年2月，北大肿瘤医院进行了首例镭-223治疗，目前累计治疗12例患者。由于样本量限制，暂时无法进行生存分析，但已经能看到一些治疗响应率方面的趋势，主要集中在疼痛缓解和PSA水平下降。
总的来说，目前接受镭-223治疗的患者中，镭-223主要应用在mCRPC 三线及以后，但已有证据表明更早线使用镭-223的患者更有可能获得更好的疗效，但数据量目前尚少，缺乏统计学效力。治疗前影像筛选适宜镭-223治疗的患者或有助于提升镭-223治疗疗效，但具体影像策略及评判标准尚有待探索，镭-223丰富了现有mCRPC阶段的治疗选择，显示了初步的治疗效果，但其对中国患者的安全性和生存获益有待时间的检验。
另外，镭-223的联合治疗也是值得探索的方向之一，如联合化疗、内分泌治疗或者靶向治疗等。但值得肯定的是，从理论上来说，α粒子相对于β粒子而言，α粒子能量更高、穿透性更强，可以起到更显著的肿瘤细胞杀伤效果；与此同时α粒子可以更精准地杀伤肿瘤组织，对肿瘤周围的健康组织起到良好的保护作用。
讨论结束后，兰晓莉教授总结到，未来核医学科医生应多参与前列腺癌的MDT讨论，发出核医学的专业声音、增强不同学科之间的沟通交流，进一步推动镭-223治疗前移。感谢拜耳公司为核医学科医生的发声搭建了良好的学术平台，从镭-223治疗的临床应用、适应证以及发展前景等多个层面进行探讨。未来希望我们在打破科室壁垒、打破院际壁垒方面带来更大突破，从而推动多中心、高质量的临床前瞻性研究，这对于学科发展、疾病诊疗水平提高、患者生活获益等多个方面都极具价值和意义。（本文由兰晓莉教授审校）
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