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最长随访！CAR T细胞疗法究竟有没有用？

2021-04-08作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题原创

CD19嵌合抗原受体（CD19-CAR）T细胞在患有B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）的儿童和年轻人群（CAYAs）中表现为高缓解率，但复发率很高。

近日，《临床肿瘤学杂志》（JCO）发布了题为“Long-Term Follow-Up of CD19-CAR T-Cell Therapy in Children and Young Adults With B-ALL”的文章，具体探讨了CD19-CAR T细胞疗法后进行同种异体造血干细胞移植（alloHSCT）对改善CAYAs长期预后的作用。

研究详情

在患有复发或难治性B-ALL的CAYAs中进行了自体CD19.28ζ-CART细胞，此为Ⅰ期试验。对疾病和治疗变量相关的疗效和长期临床结果进行了评估。

入组患者：接受B-ALL治疗的50例CAYAs（4.3岁~30.4岁）。

研究结果及结论

研究结果

31例（62.0％）的患者达到了完全缓解（CR），其中28例（90.3％）通过流式细胞术检测为阴性，但有轻微后遗症。

与非氟达拉滨/环磷酰胺淋巴清除术(2例/8例，25%；P=0.041)相比，使用氟达拉滨/环磷酰胺淋巴清除术可提高CR率(29例/42例，69%)。中位随访时间为4.8年，中位总生存（OS）期为10.5个月（95％CI 6.3~29.2）。

获得最小残留病灶阴性CR的28例患者中，有21例（75.0％）接受了alloHSCT治疗。对于进行alloHSCT的患者，中位OS期为70.2个月（95％CI 10.4个月~未达到）。alloHSCT后24个月的复发累积发生率为9.5％（95％CI 1.5~26.8）；alloHSCT后的5年无事件生存率（EFS）为61.9％（95％CI 38.1~78.8）。

研究结论

该研究是迄今为止，关于CD19-CAR T细胞疗法对CAYAs的B-ALL治疗的最长随访，并证明了先后使用CD19.28ζ-CART细胞和同种异体造血干细胞移植的顺序疗法，可以很大程度上介导持久的CAYA复发或难治性B-ALL的疾病控制。

本文选自中国医学论坛报今日肿瘤微信公众号最新专栏“Tuesday临床肿瘤情报”，更多新鲜研究速递，欢迎阅读原文：Tuesday临床肿瘤情报 -2020年4月6日讯

原文链接：

中国医学论坛报王淳编译

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