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儿童镇痛药物合理应用建议|药学笔记

2023-04-14作者：论坛报小璐资讯

非原创

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疼痛是机体受到损伤或潜在损伤时所引起的不愉快的情感体验，是一种复杂的生理、心理活动。疼痛既可以是局部表现，也可以是全身性疾病的一种反应。目前，儿童的疼痛管理问题越来越受到临床医师的重视，原因在于儿童对疼痛的生物学感知能力与成人相比更加强烈、持久，而且儿童会对疼痛存在记忆，疼痛带来的各种负面影响将长期存在。

目前成人的镇痛药物的选择已有较多的临床经验及相关指南作为参考，但儿科领域并没有太多相似的指南共识作为临床诊疗依据，现基于循证医学证据将儿童可用的镇痛药物整理如下，以期为临床医生提供参考。

儿童镇痛药物主要包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物以及阿片类药物等，具体如下。

非甾体抗炎药

弱阿片类药物（循证证据不足）

强阿片类药物

总体来说，儿童镇痛药物的使用建议在疼痛专家或药学专家指导下实施，药物选择的原则是轻度疼痛，以非阿片类药物治疗为主，中度至重度疼痛，使用阿片类镇痛药物，和成人镇痛相似，可采取多模式镇痛和联合用药。最佳剂量是将疼痛缓解至患儿可耐受时的最小剂量，并密切观察药物可能的不良反应。

来源：河北医大一院临床药学部作者：张彦景

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