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【ADA2020主席精选】DAPA-HF最新结果：达格列净或能预防糖尿病！

2020-06-16作者：论坛报心血管会议

糖尿病

美国中部时间6月12-16日，ADA2020学术会议以在线会议形式与全球内分泌工作者见面。中国医学论坛报将为您带来会议一手资讯，展示中国专家风采！

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主题：DAPA-HF更新——达格列净对糖尿病发病率的影响：一项来自DAPA-HF的预先设定的探索性分析

时间：美国中部时间6月15日 8:15 AM

在DAPA-HF研究中，SGLT-2抑制剂达格列净（DAPA）减少了4744名射血分数降低的心力衰竭（HF）患者HF恶化和心血管死亡事件的发生。基线时只有45%的人患有2型糖尿病。我们评估了DAPA是否降低未患2型糖尿病的受试者（55%）糖尿病的发病率。受试者被随机给予DAPA 10 mg或安慰剂治疗，并平均随访18.2个月。新发2型糖尿病定义为：在随机分组后连续2次随访或研究者报告的新发2型糖尿病（开始使用降糖药）时HbA_1c≥6.5%。使用Cox比例风险模型评估DAPA对2型糖尿病发生率的影响，并用Fine & Gray竞争风险模型确认DAPA对死亡率的影响。

结果显示，在基线的2605例非2型糖尿病患者中，157例在试验中被诊断为2型糖尿病，其中150例（95.5%）有糖尿病前（HbA_1c 5.7%~6.4%），若采用更严格的6.0%~6.4%标准，则为136例（86.6%）。与未患糖尿病的人群相比，发生2型糖尿病的患者平均基线糖化血红蛋白（6.2%±0.3%对5.7%±0.4%，p<0.001）和BMI（28.5±5.9 vs 27.1±5.7 kg/m²；p=0.003）更高，eGFR（61.5 ±17.4 vs. 68.2 ±19.3 ml/min/1.73 m²; p<0.001）更低。

DAPA减少了32%的新发糖尿病：安慰剂93/1307（7.1%）对DAPA 64/1298（4.9%）；HR0.68。因此，预防糖尿病可能是达格列净的另一个益处。

编译：小辉

编辑：扈妍

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