壹生资讯-携手助力肝癌领域稳步前行

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

携手助力肝癌领域稳步前行

2020-12-14作者：Medical Editor-G资讯

消化系统肿瘤

肝癌省级联盟是连接上下的核心纽带，北方肝癌防治联盟作为学科建设的顶层设计，珠联璧合，群英荟萃，有助于构建北方肝癌防治区域化学术交流推广平台，把握学术方向，构建省级联盟与地方医院帮带体系，日常联动线上指导交流平台，制定区域地市医院肝癌多学科建设规范化诊疗的指导意见，推动各地区同质化、均质化发展。本报采访了山西省肿瘤医院温树伟教授，对中国肿瘤防治的热点内容进行讲解，本文整理精要内容如下。

温树伟教授说，今天我们共同聚集在云端，见证北方肝癌防治联盟的成立。联盟不仅构建北方肝癌防治的学术推广平台，探索建立省级/区域化肝癌MDT模式和流程，推动地级市医院肝癌规范化诊疗学科的发展，发掘培养中青年骨干人才。在项目设计中不仅会约请北方地区中青年骨干医师到牵头中心医院进行手术观摩、会诊、教学查房等多维度的能力技能提升；也会推进牵头中心医院的技术专家走进基层开展学术和技术指导，以帮助更多青年医师迅速成长。

近年来，肝癌发病率仍有持续上升趋势，我国肝癌诊疗面对巨大挑战。基于此，我们始终致力于为晚期肝癌患者诊疗提供新的思路终有所得。瑞戈非尼是在索拉非尼取得突破后的新进展，是肝癌治疗领域重大突破，为晚期肝癌患者带来新的曙光。

局部治疗是肝癌的重要治疗手段，主要用于早中期肝癌，在我国局部治疗覆盖更为广泛，横跨Ia-IIIb期。其中，局部消融主要用于早期肝癌，射频消融生存获益与手术切除相当，但并发症更少；射频消融与微波消融疗效和安全性无统计学差异。多中心亚洲人群研究显示，SBRT局部控制率优于RFA，生存相当。

TACE 覆盖广泛，首选用于IIb及IIIa期，以及不能手术的Ib期和IIa期。中期肝癌具有较大的异质性，TACE并不适合所有的中期肝癌患者，TACE治疗也存在着复发、响应衰减及适应证不符合等问题。新规范主张TACE综合治疗，提倡局部联合局部、局部联合全身治疗，以进一步提高 TACE 疗效。TACTICS等多项研究证实，TACE联合索拉非尼显著改善患者生存，带来获益。

索拉非尼作为大家最熟悉的，也是临床研究、应用时间最长的经典药物，经历了从大家的高期望到现在的理性认识，再到进入医保更加惠民的过程，体现出了索拉非尼在肝癌治疗中比较永恒的地位。在肝癌被攻克之前，TACE等局部治疗手段将长期在肝癌治疗中发挥作用，在改变肿瘤微环境、局部全身免疫调节过程中为索拉非尼提供良好的基线条件，局部联合全身治疗具有良好的应用前景。

HAIC治疗在肿瘤中已经体现出良好的疗效，HAIC联合全身治疗在肝癌治疗中可能会发挥出理想的疗效。

目前强调肝癌的个性化治疗，通过复发风险评估筛选出高风险患者后可使用靶向药物。免疫治疗提供了新的希望，但还需要新的循证医学证据支持。选择药物制定方案，需要结合肿瘤生物学特点和药物性质，加强MDT合作；同时要正确认识生命自然过程，避免盲目过度治疗，注意治疗全程的统筹管理，改善患者生活治疗。

本文由温树伟教授审校

200 评论

知情同意书

携手助力肝癌领域稳步前行

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接