200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
静脉血栓栓塞症（VTE）：是指血液在血管内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病包括：深静脉血栓（DVT）及肺动脉血栓栓塞症（PTE）。避免PTE发生，重在DVT预防。《中国医学论坛报》特别邀请首都医科大学附属北京朝阳医院宋盛晗教授，请他从血管外科的角度带大家更加深入的了解静脉血栓预防及治疗的经验。
个人简历：
宋盛晗，男，副主任医师，医学博士。朝阳医院，毕业于北京大学医学部，从事普外科和血管外科临床及医学研究工作25年，对血管外科的主要疾病如腹主动脉瘤、胸主动夹层、颈动脉狭窄、锁骨下动脉窃血综合征以及下肢动脉硬化狭窄等的手术和介入治疗有深入研究，尤其擅长上述疾病的腔内支架介入治疗。擅长血管外科疾病的诊断及治疗，主要包括：下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉、肠系膜上动脉和肾动脉等狭窄闭塞缺血性疾病的手术及血管腔内治疗；激光或微创刨吸术治疗下肢浅静脉曲张；下肢深静脉血栓的溶栓和机械吸栓介入治疗；糖尿病足的治疗等。在《中华外科杂志》、《World J Gastroenterol》等中、英文核心期刊发表论著十余篇。
学会/学组职务：
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员、副秘书长；
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会静脉血栓学组常委；
中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会委员；
中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血栓与抗凝学组委员。
国际血管联盟血管修复与重建专家委员会委员
中国医药教育协会周围血管外科专业委员会委员
《论坛报》：临床中发生出血事件是中断使用抗凝药的常见原因，也是国内VTE预防比例较低的原因之一。临床中主要采用哪种方法来评估VTE预防及治疗的抗凝出血风险呢？
宋盛晗教授：VTE治疗的抗凝出血风险可以从多方面来评估，例如患者的一般身体状况、体重以及既往有无消化道出血、脑出血等高危出血因素。对于低体重患者如果使用正常抗凝剂量就会增加出血风险，所以需要降低抗凝药用量。还要评估患者的肝肾功能，因抗凝药物基本都通过肝、肾代谢，肝肾功能不全也会增加出血风险。以上就是一些相关的评估方法。
《论坛报》：与传统抗凝治疗相比，新型口服抗凝药（NOAC）在深静脉血栓的治疗当中的优势有哪些？
宋盛晗教授：NOAC相比华法林在深静脉血栓治疗中主要有三方面优势：首先，NOAC用药方便，根据我们临床利伐沙班的用药经验，对于体重大于40 kg、小于100 kg的VTE患者，20 mg治疗量就几乎可以达到非常满意的治疗效果,并且具有较低的出血风险。其次，NOAC用药可靠，安全性高。不同体重的患者，其华法林的用量有很大不同，用药期间还需定期监测相关凝血指标，而NOAC一般只需用药前抽血判定患者的基础凝血状态即可。最后食物、药物等外界因素对NOAC影响较小，NOAC药效稳定，而华法林受外界因素影响较大，药效不稳定。
《论坛报》：既然NOAC有很多优势，将传统抗凝药物替换为NOAC时有哪些注意事项？
宋盛晗教授：第一，根据药物说明要注意确保替换过程中药物效果稳定，并且不能增加出血风险。第二，对于传统的维生素K拮抗剂华法林，出现大出血问题时可以用维生素K1拮抗华法林的抗凝作用。而目前NOAC还没有确切的拮抗剂，无法在发生出血事件时有效控制。所以替换为NOAC时，不但要确保抗凝药效稳定，还要注意出血事件的发生。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017