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10月4日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了一项关于使用他汀类药物治疗与糖尿病进展关系的回顾性配对研究。该研究发现应用他汀类药物治疗与糖尿病进展相关，病情进展包括启用胰岛素治疗、显著高血糖、急性血糖并发症和降糖药物类别处方数量增加。糖尿病患者使用他汀类药物的风险效益比应考虑其代谢影响。
该研究入组了≥30岁、在2003~2015年诊断为糖尿病的705774例患者（可在美国退伍军人健康管理局查到人口统计学信息、生命体征及药物使用等相关信息）。使用他汀类药物（他汀类药物试验组）或H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂（活性药物对照组）进行干预治疗。主要研究终点是糖尿病病情进展的复合结局，包括开始使用新的胰岛素治疗、降糖药物种类增加、5次或5次以上血糖测量值为200 mg/dl的发生率，或新诊断为酮症酸中毒或不可控制的糖尿病。
该研究匹配了83022对他汀类药物使用者和活性对照药物使用者。配对队列的平均年龄为60.1岁(标准差为11.6)；男性78712例（94.9%）；1715例（2.1%）为美洲印第安人/太平洋岛民/阿拉斯加土著，570例（0.8%）为亚裔，17890例（21.5%）为黑人，56633例（68.2%）为白人。55.9%的他汀类药物使用者与48.0%的活性药物使用者发生糖尿病进展结局（比值比为1.37，95%可信区间为1.35~1.40，P <0.001)。在他汀类药物使用者中，复合结局的每个单独组分均显著偏高。次要分析显示，与低密度脂蛋白和胆固醇的比例降低的强度越高，糖尿病病情进展越显著。
本文由中国医学论坛报小璐编译，转载须授权
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