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社区获得性肺炎(CAP)是临床最常见的感染性疾病之一,每1000个人就有5-10个人发生肺炎,是全球第六大死因,在全球所有年龄组都有较高的发病率和死亡率,是医疗卫生资源的主要负担之一。
CAP是一个令患者「头大」、医生「头痛」的疾病,因此战胜肺炎是我们共同的任务。
为了更好地推进基层医疗发展、提升基层医生规范化诊疗能力、响应全国基层医生的呼声,中国医学论坛报在国家卫生健康委各司局指导下,于2020年12月1日正式开启“星火计划·呼吸最佳临床实践”展播活动,邀约全国最优秀的呼吸团队分享2020年度最有价值病例,通过病例讲解和点评,切实提升基层医生的临床诊疗能力。
“星火计划·呼吸最佳临床实践”于12月1日—31日每晚8点准时更新1期,敬请关注!
12月1日首期我们邀请到中日友好医院呼吸与危重症医学科团队——曹彬教授与王一民医生为我们分享精彩病例“简约而不简单的肺炎”!
讲者介绍
曹彬 主任医师
病例点评专家
中华医学会呼吸病学分会候任主任委员,中华医学会呼吸病学分会感染学组副组长,中国医学科学院呼吸病学研究院副院长。作为呼吸病学国家重点学科呼吸感染领域带头人,长期致力于急性呼吸道感染及新发突发呼吸道传染病关键科学问题的研究。
王一民 主治医师
病例汇报专家
CTS-ACCP认证呼吸与危重症专科医师,任职于中日友好医院呼吸与危重症医学科。中国医师协会呼吸分会青年委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会青委副主任委员。2020年第七届北京优秀医师。
本期主题
《简约而不简单的肺炎》
病例汇报:王一民 主治医师
病例点评:曹 彬 主任医师
【病例简介】
患者老年男性,消瘦,慢性病程;
临床表现:咳嗽、咳痰、乏力、活动耐力下降;
查体:消瘦体型,双肺呼吸音低,无明显干湿啰音;
胸部CT:双肺多发斑片、实变及结节影,伴局部支气管扩张,以右肺为著;
经验性抗感染治疗效果不佳,临床症状无改善,胸部影像学无改善……
胸部CT 2020-08-18
胸部CT 2020-09-10
1、根据患者的病例特点,如何做出初步诊断?
2、除外诊断,如何对患者病情的严重程度进行评估?
3、如何推测肺炎可能的病原体和耐药风险?
4、如何启动经验性抗感染治疗?“初始治疗失败”又该如何调整?
5、怎样动态评估CAP经验性抗感染效果?
6、同时也不能忽略治疗后的随访与健康宣教……
王老师,这些问题确实在临床中也同样困扰着我,可掌握这些又有什么用处呢?
解决这6个问题,你就掌握了“绝对核心——肺炎诊治六步法”!
太棒了!那我在临床套用这6点来治疗肺炎就“万无一失”啦!
在明确了肺炎的诊断的前提下,治疗还要从两个方面着手,一是针对宿主的治疗,其次是针对病原体的治疗。这两个方面不能产生偏颇。不能为了清除病原菌,而使用了大量广谱的抗菌药物,这样对机体也会产生严重的损伤。
在确定诊疗方案的时候,我们还要随时思考,我们的诊疗方案在给患者带来获益的同时,还有可能给患者带来的伤害。因此在确定诊疗方案后要与患者及家属充分沟通,尊重患者知情权,营造良好的医疗环境,建立友善的医患关系。
非常感谢曹老师的恳切点评和王老师的精彩讲解,我现在已经迫不及待想要观看栏目啦,请问要怎样报名呢?
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