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国际高血压学会发布的2020版国际高血压实践指南，对高血压的分级做了部分修改，和我们每个高血压人都息息相关。
一、高血压的原有分级
1、如何分级
140-159/90-99mmHg，属于1级高血压；
160-179/100-109mmHg属于2级高血压；
≥大于180/110mmHg，属于3级高血压。
2、不吃药还是吃药后分级？
判断高血压的分级，是在没有服用降压药的前提下，测量的血压，就是自己的高血压分级。
比如没吃药的时候，血压180/110mmHg，就属于3级高血压，但吃完降压药，血压降到150/90mmHg，那么您还是3级高血压。
3、高压低压不在同一级别怎么办？
如果高压和低压不在同一级别，要按更高的算，比如高压属于1级，低压属于2级，判断就是2级高血压。
4、连续两次血压不在同一级别怎么办
连续测量两次血压都不一样，而且两次血压不在同一级别，怎么计算？这时候建议，两次取平均值。也就是连续测量两次血压，两次间隔5分钟，取两次血压的平均值来判断血压分级；如果两次差别高于5mmHg，那就测量3次，取平均值。
5、在家和在医院不一样怎么办？
大部分人测量血压，在家偏低，在医院偏高，那么应该如何计算呢？一般来说在医院测量血压的判断标准是140/90mmHg，但在家测量的标准是≥135 /85mmHg就得判断高血压，≥135 /85mmHg就相当于在医院的≥140/90mmHg。
6、动态血压更为准确
如果您血压波动大，无法判断到底是几级高血压，那么相对更为准确的方法就是动态血压监测，也就是24小时监测血压，如果动态血压平均24h ≥ 130 /80mmHg就要诊断高血压；或白天 ≥ 135 / 85mmHg也可诊断高血压；夜间≥120 /70mmHg，可考虑诊断高血压。
二、新指南分级有哪些变化
1、新指南血压分级：
140-159/90-99mmHg为1级高血压
≥160/100mmHg就是2级高血压
老指南高血压分为3级，可是新指南取消了3级高血压，原来的2级高血压和3级高血压，合并为2级高血压；只要是≥160/100mmHg，都叫2级高血压，已经没有180/110mmHg这个3级高血压。
原来3级高血压的人，现在也可以叫做2级高血压，之所以这样修改，可能说明只要是高于160/100这个标准的血压，其风险都是很高的。所以原来3级高血压的人，降为2级高血压，并不要暗自窃喜，这只是一种理论分级，说明高于160/100mmHg的高血压都比较危险，并不是把3级降为2级，就安全了。
2、需要更长时间才能判断
只有一次医院测量血压高，不能诊断高血压。通常需要隔1~4周，进行2~3次医院测量，以确认是否有高血压。老指南是不同日三次血压均高于140/90，现在把不同日改为1-4周。这样做是告诉我们诊断高血压需要更加慎重，因为血压受很多因素影响，比如最近睡眠不好，最近没有运动，最近吃饭不健康，最近情绪不好等等都会导致血压升高；给出更多时间，排除这些因素导致的高血压，而不是不同3日血压高于140/90mmHg就诊断高血压，这样可能有点草率。
高血压的分级有所改变，把2、3级高血压都合并为2级高血压，但面对高血压的态度没有改变，甚至这种合并是提醒更多人，更应该重视高血压，对于高血压，比如预防为主，早发现早控制，才能有效的控制高血压，减少并发症发生。
把3级高血压和2级高血压统称为2级高血压，更是提醒≥160/100mmHg这部分高血压人，更应该重视高血压，不是降低风险，而是提醒大家更加重视！
来源：心血管王医生
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