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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗后低钾，怎么办？

2020-12-29作者：论坛报沐雨经验

高血压原创

Q：服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后出现低钾，一般应怎么处理？

北京大学人民医院陈源源教授：

如果患者日常生活很正常，饮食正常，也没有呕吐腹泻及大量出汗，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪日一片，即每日12.5 mg的氢氯噻嗪后，出现了顽固性低血钾。

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首先，要停药。

第二，应该筛查患者是否有存在继发性高血压。因为继发性高血压尤其是原发性醛固酮增多症患者，鉴别诊断的线索之一就是对利尿剂非常敏感，使用很小剂量的利尿剂就会出现顽固性低血钾。因此，这种患者肯定要除外原发性醛固酮增多症。

对于这类患者在选择降压药时，尽量避免利尿剂。如果一定需要使用影响容量的降压药，可以选择钙拮抗剂，可以使用其他复方制剂，如缬沙坦氨氯地平等，不必非用厄贝沙坦氢氯噻嗪。

中国医学论坛报沐雨整理

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