壹生资讯-羊水过少，后果竟这么严重！

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2021-12-23作者：医学论坛报秋宇资讯

妊娠非原创

作者：西安交通大学附属第一医院黄怡文

羊水过少

羊水量＜300 ml ；

羊水指数（AFI）少于同孕周第5百分位；

AFI ＜5 cm；

最大羊水暗区垂直深度（MVP）＜2 cm。

羊水过少的病因常见为胎儿畸形(50%)，其中主要原因是泌尿道畸形。

约34%为胎膜早破，约7%为胎盘早剥，约5%为胎儿生长受限，还有剩下一部分为不明原因的羊水减少。

除此之外临床上常见的原因还有过期妊娠、胎盘功能不全、使用减少胎儿尿液的药物等。

对于任何孕周来说，羊水过少都会给胎儿的生长发育带来巨大威胁。

妊娠早期可由于胎儿肢体与羊膜相连，形成羊膜带，胎儿肢体离断。

中晚期时由于胎儿吸入终末肺泡液体不足导致肺发育不全。

部分由于强迫体位可导致骨骼肌肉的畸形。

过少的羊水还会导致脐带受压。

极少的羊水呈黏稠、黄绿色会导致胎儿缺氧。

由于过期妊娠会导致胎盘老化，致使胎盘功能减退。

胎盘功能不全导致的羊水过少还会导致胎儿生长受限。

孕妇方面可以通过口服或静脉补液来增加血液量从而改善羊水量。

宫内尿液分流手术可用于泌尿生殖道畸形梗阻所致的羊水减少，根据胎儿情况在肾脏功能不全前，尽早手术，也可使肺脏发育成熟。

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羊膜腔灌注适用于增加胎儿内脏显影、诊断不典型的胎膜早破、减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限、减少分娩过程中脐带受压，减少不协调的子宫收缩。

34周后或足月后若有羊水过少同时伴有胎心监护异常可引产，避免对胎儿造成更严重影响。

来源：西交一附院妇产科

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