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射频治疗适用于哪些患者?
射频治疗通过将热能作用于食管下括约肌(LES)及贲门局部的神经肌肉组织,导致局部组织凝固性坏死,从而形成组织纤维化,增加LES压力及厚度,并减少一过性LES松弛发生的频率。同时,射频治疗可降低胃食管交界处的顺应性,从而达到减轻反流症状及减少相关并发症的效果。
射频治疗主要用于18岁以上、明确诊断GERD且PPI治疗有效的患者。同时要求患者无长度>2 cm的食管裂孔疝等解剖结构学异常、严重食管炎(洛杉矶分级C、D级)、巴雷特食管以及不能耐受麻醉的合并症。此外,存在食管不典型增生、门静脉高压和(或)食管胃底静脉曲张、食管狭窄和食管溃疡的患者也不适合接受内镜治疗。经术前测压评估,存在其他动力障碍疾病和严重的食管体部蠕动失效的患者需排除,LES压力过低(如低于5 mmHg)的患者也不宜接受射频治疗。
射频治疗适用于诊断明确的GERD,需要除外长度>2 cm的食管裂孔疝及重度食管炎等合并症。[推荐级别:(A+)56%,(A)44%;证据等级:高质量]
内容节选自《2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识》
来源:中华消化内镜杂志
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