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血清离子平衡紊乱在心力衰竭发生发展中起着重要的作用,且与患者预后密切相关。《中国心力衰竭患者离子管理专家共识》针对临床最常见的离子平衡问题进行了详细介绍。
心力衰竭患者镁离子管理
1.心衰患者低镁血症
2.心力衰竭合并高镁血症的治疗
心衰患者一旦出现高镁血症,应立即停用含镁的药物,轻度高镁血症且肾功能正常患者,肾脏能快速清除镁,无须特殊治疗。有明显心血管症状者或严重高镁血症推荐使用钙剂以拮抗镁离子的神经肌肉和心血管作用,具体方法:静脉推注葡萄糖酸钙100~200 mg,5~10 min 内推完,或10%氯化钙5~10 ml缓慢静脉注射。可应用排钠利尿剂,若心功能和肾功能良好,可适当扩容,保持足够尿量以利于镁排出。必要时给予呼吸支持和血液净化治疗。
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来源:中国南方国际心血管病学术会议
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