壹生资讯-垂体瘤的常见症状有哪些？

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2021-04-12作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

垂体瘤是神经外科常见的一种肿瘤，顾名思义，垂体关系密切，垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。其发病率在所有脑肿瘤中占第三位，仅次于胶质瘤、脑膜瘤，约占全部颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

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1.视神经受压

垂体瘤生长缓慢，绝大部分为良性肿瘤，在蝶鞍内缓慢生长，逐渐增大，向上生长会压迫视神经，引起视力下降、视野缺损的症状，90%以上的病人都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明，因此很多垂体瘤患者的首诊科室是眼科。

2.内分泌及代谢障碍

垂体是很重要的内分泌器官，故垂体瘤的主要症状是内分泌症状。先看看激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症，在儿童期会出现巨人症；泌乳素高，在女性病人会出现停经、泌乳、月经紊乱、不孕不育等症状；在男性除泌乳症状外，会出现性欲减退的症状。

对于促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤，会出现库欣综合征，患者主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。还有激素分泌过少症群。

当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生且多见。

3.垂体功能低下

垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍：

①性功能低下及第二性征的改变;

②甲状腺功能减退;

③肾上腺皮质功能减退。

4.垂体功能亢进

嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。因此，这类肿瘤可造成垂体功能亢进，尤其是在早期。嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多，同时可挤压嗜碱性细胞，造成其功能低下。

5.垂体后叶及丘脑下部受累

肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜睡、多饮、多尿、体温低下以及水、电解质及脂肪代谢障碍等。

6.垂体瘤卒中症状

部分垂体瘤患者会出现肿瘤出血，肿瘤生长迅速超出自身血供能力而出现缺血性坏死和继发性出血，由于出血的占位效应，患者会出现突发的视力下降，甚至失明，出血量大者会引起下丘脑症状。

这是垂体瘤的急症，通常需要急诊外科手术治疗。

来源：东直门医院神经外科（张国珍、王修琪）

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