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老年房颤抗凝治疗的7大原则！

2018-01-25作者：论坛报心血管资讯

心律失常

1 月 21 ~ 27 日，「中国房颤周」正在进行时。

老年房颤患者抗凝治疗的7大原则：

①高龄本身不是抗凝治疗的禁忌，老年高危患者的绝对获益更大；

②老年患者抗凝需要慎重平衡获益及风险，建议使用CHADS2/CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分；

③注意患者的肝肾功能，并且可考虑减少药物剂量；

④关注药物间的相互作用，比如华法林和胺碘酮，避免NSAIDs及糖皮质激素；

⑤老年患者需要更加严密的用药监测，控制好血压，尤其对于使用VKA的患者要求TTR＞70%；

⑥可以优先考虑新型口服抗凝药；

⑦对于合并急性冠脉综合征的患者，三联抗栓的时间越短越好，其具体时程需根据急诊/择期PCI、出血风险、支架类型（DES/BMS）等综合考虑，可以考虑使用PPI预防消化道出血。

作者：汪芳

来源：医格APP

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