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震惊！阿司匹林会增加老年人胃肠道出血风险高达60%！

2020-10-05作者：论坛报小塔资讯

导语

老年患者需要注意阿司匹林的相关用药规律。

阿司匹林是心内科医生最常用的一种药物，因为阿司匹林是心血管疾病最基础的用药，是基石！

阿司匹林最常见的副作用就是出血。我们在医院，遇到过阿司匹林导致的胃出血、鼻出血、皮下出血、皮肤紫斑、牙龈出血等等。如果患者本身有慢性胃炎或者胃溃疡，长期服用阿司匹林，可能会更容易发生出血的问题。

目前尚缺乏关于使用阿司匹林的老年人发生重大胃肠道出血的可靠数据，因此，本项研究旨在进行相关的探究。

研究人员收集了一项在2010-2017年期间进行的，年龄大于70岁的老人使用阿司匹林和安慰剂对照试验的相关数据。在每个时间节点均收集患者的临床资料，主要观察指标是导致输血、住院、手术或死亡的重大胃肠道出血事件。

doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321585

研究的平均随访时间为4.7年，共纳入19114例患者。结果显示：有137例患者出现上消化道出血（阿司匹林组89例，安慰剂组48例，HR 1.87，95％CI 1.32-2.66，p <0.01），127例患者出现下消化道出血（阿司匹林组73例，安慰剂组54例，HR 1.36，95％CI 0.96-1.94，p = 0.08），阿司匹林组的出血率要高达60%左右。

多变量分析表明，年龄、吸烟、高血压、慢性肾脏病和肥胖增加了阿司匹林导致的出血风险。70岁未服用阿司匹林的5年绝对出血风险为0.25％（95％CI：0.16％-0.37％），而80岁服用阿司匹林出血的5年出血风险为5.03％（95％CI：2.56％-8.73％）。

最后，研究人员指出，阿司匹林会将老年患者的整体胃肠道出血风险增加60％。老年患者需要注意阿司匹林的相关用药规律。

参考文献：
Suzanne E Mahady. Et al. Major GI bleeding in older persons using aspirin: incidence and risk factors in the ASPREE randomised controlled trial. GUT.2020.

来源：MedSci梅斯

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