壹生资讯-BNP/NT-proBNP在急/慢性心衰诊断中的应用

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2021-05-12作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创心衰诊断

BNP和NT-proBNP

在急性心衰诊断中的应用

使用BNP和NT-proBNP进行急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断是该项指标的主要应用之一。

1. 排除急性心衰的界值：

BNP<100ng／L、NT-proBNP<300ng／L为排除急性心衰的临界值。

2. 诊断急性心衰的界值：

BNP＞500pg/mL；

NT-proBNP受肾功能影响大，随着年龄增加，血中NT-proBNP水平会逐渐升高。因此，诊断急性心衰时，NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能不全进行分层：

50岁以下患者NT-proBNP＞450 ng/L；

50岁以上患者NT-proBNP＞900 ng/L；

75岁以上NT-proBNP＞1800 ng/L；

肾功能不全（肾小球滤过率＜60 ml/min）者NT-proBNP＞1200 ng/L。

3. 灰色区域：

BNP和NT-proBNP诊断和排除切点之间为“灰色区域”，检测值落入该范围内时有心衰可能，尤其是舒张性心衰，但需考虑其他诊断的可能性，应仔细结合临床病史、体征及相关临床检查等判断。

BNP和NT-proBNP

在慢性心衰诊断中的应用

在慢性心衰的临床应用中，BNP/NT-proBNP主要用于排除心衰的诊断。

排除慢性心衰诊断的界值：BNP<35ng/L，NT-proBNP<125ng/L，在此范围内，心衰的可能性非常小。

而用于诊断慢性心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值，目前难以确定，这是因为慢性心衰患者的BNP/NT-proBNP水平总体低于急性心衰，需要与多种可引起BNP/NT-proBNP升高的非心衰疾病相鉴别。

来源：好医术心学院

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