壹生资讯-如何评估孩子是不是肥胖，生长曲线怎么看？

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2021-04-09作者：壹声资讯

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作者：第二军医大学儿科硕士孔令凯

身高和体重和BMI大于85百分位是超重吗？

大家在看生长曲线，评估孩子长得是否肥胖的时候，可能会知道，2岁以下的孩子，用身高和体重评估，2岁以上的，用BMI评估。

下图是WHO的0-2岁男孩的身高和体重，横坐标是身高，纵坐标是体重。

图片来自WHO

下图是WHO的0-5岁男孩的BMI曲线，BMI=体重（kg）/身高（m）/身高(m)

图片来自WHO

而这时好多资料都是提示，这两者都是在85百分位以上是超重，95百分位以上是肥胖，那这个说法正确吗？

哈哈，当然不正确啊，如果正确的话就不写这篇啦。

首先咱们看看这句话可能的来源，按照美国的说法，在2岁前，他们使用的是WHO的数据，在2岁后，使用的自己国家CDC的数据。

2岁后，肥胖是按照美国自己CDC提供的BMI数据，在这里面，如果大于85百分位是超重，大于95百分位是肥胖，这个是没有问题的，如下图的两个红圈。

微信图片_20210408133646.jpg

在2岁前，用的WHO的身高和体重曲线，而在WHO的说明里面，只有在98百分位以上才是超重（下图是男孩的身高和体重，标红处是98百分位），这个曲线里面，没有肥胖的指标。

微信图片_20210408133648.png

下图是说明：

微信图片_20210408133651.png

所以，即使按照美国的说法，也是2岁前身高和体重大于98百分位提示超重，2岁后BMI大于85百分位提示超重，大于95百分位提示肥胖，这个不要弄错哦。

咱们国家的孩子用哪个数据呢？

那有些医生会问，评估肥胖时，咱们国家0-2岁的孩子用的是WHO的身高和体重，那大于2岁的呢？用WHO的，还是用美国的？

目前2岁以上，国内可以继续使用WHO的生长曲线数据。对于2-5岁可以使用WHO的身高和体重，也可以使用WHO的BMI曲线，这两者在评估肥胖上是没有差别的。

当然，在使用这两个时，也都是在98百分位以下，都是正常的，大于98百分位是超重，在使用BMI的时候，不要和美国的BMI混淆了。

微信图片_20210408133653.png

上图是WHO关于生长曲线的解读，里面用的是Z值，2相当于第98百分位，-2相当于第2百分位。

来源：儿科医生孔令凯

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