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铁蛋白除了诊断HCC，还有哪些临床意义？（二）

2021-12-27作者：论坛报小塔资讯

非原创铁蛋白

前文回顾

铁蛋白除了诊断HCC，还有哪些临床意义？（一）

1. 2型糖尿病(T2DM)伴NAFLD患者病情分析

有研究者采用B超评估肝脏是否出现纤维化，并与血清中Hcy及转铁蛋白水平进行Logistics回归模型分析各指标与2型糖尿病(T2DM)伴NAFLD患者病情程度的关系。结论：患者血清中高Hcy及转铁蛋白水平是影响2型糖尿病(T2DM)伴NAFLD患者病情的独立性危险因素，高胆红素是独立性保护因素。

2.早期诊断妊娠期糖尿病(GDM)与老年2型糖尿病周围神经病变相关研究

铁代谢异常与血糖升高密切相关，而且铁超载影响胰岛素的作用；铁作为一种极强的促氧化剂，其含量的升高可使氧化压力增强，进而加大罹患T2DM的风险。铁超负荷可以影响到T2DM中胰岛素的作用，可致多种胰岛素抵抗相关疾病。妊娠期血清铁蛋白及高敏C反应蛋白浓度高与GDM发生有一定的相关性，提早检测血清铁蛋白及高敏C反应蛋白水平可以提高GDM的检出率，为及早预防GDM提供新思路。

3.协助诊断代谢综合征(MS)

研究者调整混杂因素后发现，MS患病率随着血清铁蛋白水平的升高而渐渐升高，在男性及女性中观察到类似的结果。

4.成人显著高铁蛋白血症病因和预后分析

有调查显示，成人显著高铁蛋白血症最常见的病因是血液病和结缔组织病。按病因分布的SF水平是不同的，59%仅有一种病因，其他患者均有2种或者2种以上病因。结论：成人显著高铁蛋白血症病因呈多态性分布，单纯SF显著升高对成人噬血细胞性淋巴细胞组织增多症(HLH)诊断及对患者预后评估的价值有限。

5.皮肌炎/多发性肌炎死亡危险因素

研究者发现，男性、白蛋白<35g/L、铁蛋白升高、抗MDA5抗体阳性、肺部感染、间质性肺疾病为皮肌炎/多发性肌炎死亡的独立危险因素，提示预后不良。

6.慢性酒精中毒的评价指标

酒精可以干扰正常的铁代谢，导致铁在肝脏的过度沉积，进而引起肝脏的损害，从而导致血清铁降低，引起铁蛋白的代偿性升高。

研究显示，随着酒精性肝病的程度加重，患者血清铁含量逐渐降低，血清铁蛋白和AST逐渐增高，说明血清铁蛋白联合AST在诊断酒精性肝病患者方面有重要意义。因此，血清铁蛋白可作为临床治疗慢性酒精中毒时观察疗效的一个指标。

作者：东部战区总医院淮安医疗区顾生旺

文章首发自肝胆相照平台

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