壹生资讯-当村医后，我给自己写了份病历

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2020-08-25作者：论坛报木易人文

住院病历

主诉：发现踏上无回头之路21年，劳累气短进行性加重5年。

现病史：患者于1995年出现阵发性救死扶伤的伟大理想，同时伴有对理想执着追求等异常亢奋心理表现。

1999年自经营村卫生室后，饱受诊疗、检查、进修、考证等折磨出现消化不良，目光呆滞、抑郁寡欢，伴有焦躁。症状时轻时重，未进行规范疗。

2015年在兼职填表员、顶气包、修理工、清洁工等职务后上述症状逐渐加重，伴有对未来生活失望，对忙碌工作厌恶心理。

今为求治疗来我院就诊，门诊以“劳累操心综合征 III级极高危”收入我科。

发病以来患者常神龙见首不见尾，常因没时间摄食狼吞虎咽，不敢轻易大小便，焦虑失眠。

既往史：无

个人史：无吃喝玩乐等奢侈嗜好；常奔走于山间，出没在村民家中；有白天坐诊，熬夜填表、看书及操心不完等不良嗜好。

过敏史：对老年人健康体检过敏，对入户随访过敏；尤其对半夜电话突然响起超级敏感。

婚育史：已婚；可靠程度：不可靠，常因早出晚归无时间陪伴家人而吵架。

家族史：三代单传从医路即将断层

体格检查：T：36.4℃， P：120次/分， R：18次/分，BP：160/100mmHg

发育尚可，消化不良，神志恍惚，苦笑面容。遇病人时“强迫操心体位”，遇上级领导时“强迫紧张体位”，遇同学时“自动躲避体位”。

头发稀疏，面容憔悴，双眼挂满黑眼圈，颈部常挂听诊器，身穿泛黄白大褂，常见一打表格一支笔在手。

辅助检查：2020年我院门诊心电图示：心动加速，源于患者在工作中忙得像陀螺。

入院诊断：劳累操心综合征 III级极高危。

治疗原则：1、目前在药物上暂无特效药；2、放假休息。

记录者：XXX医师

记录日期：当日

以上纯属娱乐，如有雷同，那是巧合~

来源：基层医师公社

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