壹生资讯-ACS：支架内再狭窄一例

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ACS：支架内再狭窄一例

2020-08-19作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

血脂异常冠心病

病例作者：张治上海市第一人民医院心内科

主诉及现病史

刘某男，85.
因“发现右腮腺肿物20年余”入院；査体：神清，精神可，胸廓无畸形，呼吸正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界无明显扩大，HR 78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。腹软，未见肠型、蠕动波，无压痛。肝脾肋下未触及，肝区无
叩痛。移动性浊音(-),肠鸣音正常。肛门生殖器未査。脊柱未见异常，双下肢无浮肿。
入院诊断：1.腮腺肿物,2.冠心病两支病变LAD/RCA PCI术后,3.心律失常心房颤动,4.心功能不全III级,5.高血压，抗原724 IU/mL ； 2020~05~18,血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定(样本：血液)：胃泌素释放肽前体检测pg/ml ; 2020-05-18,肿瘤标志物肺癌组套(4)(样本：血液)：癌胚抗原测定(CEA)2. 17ng/nil ，细胞角蛋白19片段(CYFRA211) ng/ml ，神经元特异性烯醇化酶测定(NSE) ng/ml ,
鳞状细胞癌相关抗原测定(SCO ng/ml ； 2020-05-18,肿瘤标志物消化道组套(5)(样本：血液):糖类抗原724 0. 67IU/mL ； 2020-05-18,血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定(样本：血液)。

心脏超声

心超：EF 88%，符合陈旧性心梗后改变，右室收缩功能临界。

辅助检查

入院辅助检查

心肌标志物：hs-cTnT 0.088，肌红蛋白 64.4，CK-MB 13，pro-BNP 120
电解质：K 3.33，Na 143，Cl 104
肝肾功能：ALT 53 U/L，AST 30U/L，Bun 5.3 mmol/L，SCr 78 μmol/L
eGfr 91ml/min/1.79m2
血常规：WBC 8.6*109，Hb 1514g/L，Plt 248*109
血凝：正常范围
血脂：TG 2.88 mmol/L，TC 3.45mmol/L，LDL-C 3.7 mmol/L，HDL-C 0.66mmol/L Lp(a) 0.317g/L