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研究分析了首次接受常规超声心动图检查(2000-2019年)的237046名(48.1%)女性和256109名男性的LVEF数据与119232例死亡病例的数据(中位随访5.6年)。
总体而言,LVEF<50%的男性为17.6%,女性为8.3%。LVEF<40%者在第5年有最高的心血管相关死亡和全因死亡率。
男性和女性在5年时的心血管相关死亡率和全因死亡率在LVEF为65.0%~69.9%时有显著改善(参考组),低于此LVEF水平,女性LVEF在55.0%~59.9%时的校正心血管相关死亡风险比(HR)为1.36(95%CI为1.16,1.59;P<0.001),男性为1.21(95%CI为1.05,1.39);P=0.008)。
在女性中,LVEF在60.0%~64.9%也与心血管相关死亡率升高相关,对应HR为1.33(95%CI为1.16,1.52;P<0.001)。
上述相关性最显著的是65岁以下的男性和女性,疑似心衰的患者中也存在上述相关性(32403例,年龄为65.2±16.1岁,女性为57.0%)。对于既往已有心力衰竭(33738例,年龄为67.6±16.9岁,女性为46.5%)的受试者,死亡率增加的射血分数阈值为50.0%~54.9%或在其以下。
由此可见,在疑似或明确心血管疾病的患者中,LVEF低于65.0%~69.9%相关的疾病分布和死亡率存在性别差异。具体而言,较高LVEF的女性死亡风险更高。
原始出处:Simon Stewart.et al.Ejection Fraction and Mortality: A Nationwide Register Based Cohort Study of 499,153 Women and Men.European journal of heart failure.2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.2047
来源:梅斯心血管
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