壹生资讯-秋冬季，发热要警惕亚急性甲状腺炎

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2021-12-19作者：壹声资讯

甲状腺疾病非原创

作者：洛阳市中心医院核医学科苗媛媛

秋冬季节，上呼吸道感染高发。你有没有莫名其妙咽喉痛，连吞口唾沫喉咙都疼，发烧，是感冒了吗？不一定！要当心可能是这个病——亚急性甲状腺炎，这是一种甲状腺疾病常继发于上呼吸道感染。

亚急性甲状腺炎，简称“亚甲炎”，是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症。

很多患者在发病前，出现上呼吸道感染症状（通常在发病前2～8周），如发热、咽痛、畏寒、没力气等，当成感冒、咽喉炎、上呼吸道感染治疗，结果往往治疗效果不佳。

亚甲炎的症状有哪些?

1.甲状腺区域放射性疼痛：这是亚急性甲状腺炎的典型症状。患者除了会感到甲状腺区域（颈部）疼痛外，疼痛还可放射至耳部，即患者还会感到耳部疼痛。一般吞咽时疼痛明显，少数患者可呈隐痛。

2.甲状腺硬结（包块）：具体表现为可在颈部触及硬性结节，结节可随吞咽上下移动，可伴明显触痛。

3.感染全身症状：包括发热（体温多呈轻、中度升高，大于40摄氏度者少见）、疲惫、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛。

确诊亚急性甲状腺炎需要做哪些检查？

血常规：白细胞总数一般正常或稍高。

血沉：增快。

甲状腺B超：甲状腺增大，一侧或两侧甲状腺弥漫性回声减低，低回声区内血流分布较少且不均匀，可见局限性回声减低区，形态不规则，边界欠清晰。

甲状腺摄碘率：摄碘率下降。

甲状腺ECT：常呈冷结节表现或放射性分布稀疏表现。

血清甲状腺功能检查：FT₃、FT₄水平升高或正常，TSH水平降低，有的患者中后期FT₃、FT₄水平偏低或正常。TGAb TPOAG阳性。

总之，若患者出现“喉咙痛，脖子疼”，伴或不伴乏力、发烧，颈部触之坚硬且显著压痛，不能简单地当感冒治，要注意排除亚急性甲状腺炎的可能，以免耽误病情，延误治疗。

来源：尤医生聊甲状腺

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