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美国急救医学研究所(ECRI)发布门诊5大患者安全风险

2019-11-24作者：论坛报小塔资讯

患者安全

近日，美国急救医学研究所（Emergency Care Research Institute，ECRI）发布了门诊的5大患者安全风险，旨在提醒医疗机构提高认识、加强协作，减少和消除门诊环境中的潜在不安全因素，以减少对患者的危害。

ECRI 通过分析2017年12月至2018年11月的4355例由执业医师（56%）、门诊护理中心(30%)和社区卫生中心(14%)报告的不良事件，指出：诊断错误和药物安全事件是患者在门诊护理中面临的最常见的安全风险，其次是患者跌倒、隐私外泄和威胁到患者人身安全的非医疗因素。

在这些事件中，占据第一位的是诊断错误(47%)。其中69%涉及实验室检查，21%涉及影像检查。诊断错误可能导致错过或延误治疗，产生不良或致命的后果，还可能产生重复治疗、不必要的检查、患者和家庭不满以及引发诉讼。解决这些问题的方法包括向医务人员提供决策支持工具，同时对这些检查过程进行监测、追踪和随访。

位居次席的药物安全事件(27%)。通常由系统内的一系列差错引起，其中34 %为发错药，17%为药物过量，16%为给错患者，其他则包括在错误的时间、速度或剂量下给药。这些药品安全事件是门诊医疗事故索赔的主要原因。解决方案包括：实施标准化的药物管理程序、提供对药物安全相关事件的上报和管理的指导策略。

位居第三位的是患者跌倒事件(14%)。其中的33%发生在检查室，25%发生在候诊室/医师办公室，另外还有24 %发生在院内的一些室外场合。解决方案包括：筛查和主动识别可能发生跌倒高危患者，并在电子健康记录中加以标识，以提醒医务人员注意防范。

第四类为医务人员无意中泄露患者的健康信息(8%)，第五位是发生在门诊中威胁到患者人身安全的安保事件(5%)，后者主要包括患者在门诊受到他人的口头或其他破坏行为的威胁。

ECRI指出，上述事件都是医务人员的自发报告，很可能在同一时期内期间发生了其它类似事件，但没有得到确认或报告。因此本次分析的数据可作为参考，而不代表上述各类事件的真实发生率。

转自：药物不良反应ADR 微信公众号

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