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卒中二级预防的诊断评估建议丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
怎样管理生活方式预防卒中？丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
卒中二级预防的高血压控制丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
卒中二级预防的血脂管理丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
卒中二级预防的血糖管理丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
肥胖及阻塞性睡眠呼吸暂停管理丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
大动脉粥样硬化管理建议丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
烟雾病及脑小血管病卒中管理丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
心源性栓塞管理丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
先心病等病因学管理丨2021 AHA/ASA卒中与TIA患者卒中预防指南
基于卫生保健系统的干预措施
关于基于卫生保健系统的干预措施的建议 | ||
COR | LOE | 推 荐 |
1 | C-EO | 1. 对于缺血性卒中或TIA患者，建议开展以医院为基础或以门诊为重点的自愿性的质量监测和改进计划，从而改善对国家认可的基于循证的卒中二级预防指南短期和长期的依从性。 |
2a | B-R | 2. 对于缺血性卒中或TIA患者，以多学科的门诊团队为基础的方法（如由高级执业医师、护士和/或药剂师为患者提供积极的药物调整）可以有效地控制血压、血脂和其他血管风险因素。 |
2a | B-R | 3. 对于TIA或轻型卒中患者，首诊医生利用决策支持工具提高诊断的准确性，进行患者的风险分层和合适的分诊，以及加快卒中二级预防药物治疗的启动，以降低90天内卒中复发或TIA的风险是合理的。 |
旨在改变患者行为的干预措施
行为改变干预的推荐 | ||
COR | LOE | 推 荐 |
1 | B-R | 1. 对于缺血性卒中或TIA患者，推荐针对卒中知晓程度和药物依从性的行为改变干预，被推荐以减少心血管事件。 |
2a | B-R | 2. 对于缺血性卒中或TIA患者，教会他们自我管理技能或使用行为改变理论（如动机性访谈）可以有助于提高服药依从性。 |
2a | B-R | 3. 对于卒中或TIA患者，以运动为基础的联合行为改变干预可能比单独的行为干预、单独的运动干预或常规干预对于降低如收缩压等生理性卒中危险因素更有价值。 |
2a | B-R | 4. 对于TIA或非致残性卒中患者，参与有针对性的二级预防项目（如心脏康复项目或运动和生活方式咨询项目）有助于减少危险因素和再发缺血性事件。 |
2a | B-NR | 5. 对于出院的残障急性卒中患者，参与有针对性的二级预防项目（例如，适应的心脏康复项目或有组织的锻炼，包括有氧运动和健康生活方式咨询）有助于降低血管风险因素和死亡率。 |
3: 无获益 | B-R | 6. 对于卒中或TIA患者，向他们提供有关健康的及卒中预防的信息是必须的。但是，在缺乏行为干预的情况下提供健康信息或建议，对于改变可改变的、与生活方式相关的危险因素以减少未来的缺血事件是无效的。 |
卫生资源公平性
关于卫生资源公平性的推荐 | ||
COR | LOE | 推 荐 |
1 | C-EO | 1.对于卒中或TIA患者，在处理卒中危险因素时，建议评估和解决影响健康的社会性决定因素（如文化水平、语言熟练程度、药物可负担性、食品不安全、住房条件和交通障碍）以减少其获取卫生保健的不平等。 |
1 | C-EO | 2.在卒中或TIA患者中，建议在人口层面监测那些已为全国普遍接受，基于循证证据的绩效措施，以便于这些差异被识别和解决。 |
1 | C-EO | 3.对于卒中或TIA患者，建议有系统地采用AHRO卫生知识普及预防工具包，将卫生知识纳入卒中的二级预防。 |
2b | B-R | 4.对于来自城市的卒中或TIA患者，主要是少数族裔和/或社会经济地位低的群体，改善卒中危险因素控制和减少这些差异的最佳干预模型尚不明朗。 |
（全文完）
来源：SVN俱乐部
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