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2025年8月24日，由国家卫生健康委医疗应急司委托、国家神经疾病医学中心和首都医科大学宣武医院牵头实施的“基层脑卒中远程医疗救治项目”正式启动。作为国家“百万减残工程”的核心任务，该项目通过远程医疗技术与系统化能力建设，将急性缺血性脑卒中的“黄金4.5小时”救治体系延伸至基层，重点破解边远地区医疗短板，从而推动溶栓治疗规范化、同质化，为降低卒中致残率、死亡率提供制度保障。
凝聚多方力量，共启基层救治新篇
国家卫生健康委医疗应急司相关负责同志，中国卒中专科联盟主席、国家卫生健康委百万减残工程主任委员吉训明院士，国家神经疾病医学中心、首都医科大学宣武医院管仲军党委书记，国家百万减残工程专家委员会副主任委员康德智教授、曾进胜教授，中国卒中专科联盟秘书处曹雷主任，国家百万减残工程专家委员会专业委员、首都医科大学宣武医院马青峰教授，首都医科大学附属北京天坛医院杜万良教授等全国卒中领域知名专家，以及来自全国各地100多家基层医疗机构骨干代表共同见证了这一重要时刻。仪式由中国卒中专科联盟秘书处副主任王凌霄主持。
管仲军党委书记表示，肩负这一项目使命，既是无上荣誉，更是沉甸甸的责任。医院将以国家医学中心平台为依托、以优质资源为支撑，锚定基层医疗能力提升的核心目标，系统推进人才培养与救治能力建设，全面构建覆盖广泛、高效协同的卒中远程医疗体系，以实际行动打通卒中救治的“最后一公里”，让优质医疗资源真正下沉到群众身边，为守护人民群众生命健康筑牢防线。
吉训明院士深入剖析了我国慢病防治领域的现实挑战与发展机遇，着重指出“基层脑卒中远程医疗救治项目”在破解医疗资源分配不均、提升慢病防控效能中的核心价值。当前，基层医疗机构在脑卒中急救中面临“不敢溶、不会溶、溶得慢”的突出困境，直接制约了卒中救治效果的提升。对此，吉训明院士强调，新项目需以远程医疗技术为核心支撑，构建“实时指导—分级培训—质量监控”的全链条体系：① 通过远程实时救治指导打破时空限制，让基层医师获得即时专业支持；② 建立分层、分级培训机制，确保先进技术与临床经验真正下沉基层、扎根落地；③ 同步完善长效质量监控机制，将溶栓率、从入院到静脉溶栓的时间（DNT）等关键指标纳入严格监管，以标准化管理提升救治质量。吉训明院士进一步强调，该项目需强化“上下协同”机制，充分发挥国家神经疾病医学中心的牵头引领作用，搭建基层与上级医院的快速响应通道，形成覆盖城乡、协调联动和高效快捷的现代化卒中救治网络，为基层卒中防治能力的系统性提升提供坚实支撑，助力我国慢病防治工作迈向更高质量发展阶段。
马青峰教授介绍了项目背景和实施方案，他表示，项目将围绕“三个抓手”——专家远程支持（“7×24小时”）、卒中绿道流程同质化与质控、“线下课程+远程带教”的多层次培训体系展开，力争显著缩短DNT等关键时间节点，推动基层医疗机构年静脉溶栓例数提升10%以上。
启动仪式上，吉训明院士、管仲军党委书记、曹雷主任、曾进胜教授、康德智教授、马青峰教授共同按下手印，正式启动“基层脑卒中远程医疗救治项目”，掀开了我国基层卒中救治能力提升的新篇章。
仪式后，来自首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院、中山大学附属第一医院等医疗机构的专家围绕静脉溶栓知情同意、影像评估和重症管理等主题开展专题培训，为项目落地奠定技术基础。
从左到右依次是：曹雷主任、马青峰教授、吉训明院士、管仲军党委书记、曾进胜教授、康德智教授。
明确实施路径，锚定核心提升目标
项目将通过“三个抓手”推动基层能力跃升。一是“7×24小时”专家远程支持，为基层实时提供适应证判断、用药指导等专业支撑，减少病情延误与误判；二是卒中绿道同质化建设，通过统一“院前—急诊—影像—用药”全流程标准，动态监测DNT等核心指标，打通各部门衔接堵点；三是全链条能力共建，融合线下课程、远程带教与案例研讨，覆盖“院前识别—溶栓用药—并发症处理”全流程能力建设。
项目设定两大年度目标：聚焦“时间效率”与“规范治疗比例”双提升。一方面通过推动参与单位的DNT等关键时间节点显著缩短，确保急性卒中患者更快获得溶栓治疗；另一方面加快实现基层医疗机构年静脉溶栓例数增长≥10%，时间窗内规范化溶栓比例稳步提升。以降低患者致残率和死亡率为核心评价结果，让基层患者能够享受到与大城市同等水平的急性期有效治疗。
“基层脑卒中远程医疗救治项目”的启动是国家百万减残工程的重要里程碑，其核心在于推动急性期有效治疗下沉到基层，让基层医院真正“接得住、治得好”急性卒中患者，切实压缩从发病到静脉溶栓的全流程时间，提升规范化溶栓的可及性与时效性，特别是要让边远和贫困地区也能通过互联网远程医疗的方式获得高水平的人才培训、能力提升和急性期救治支撑，实现与大城市同质化的溶栓治疗，让基层患者无需长途跋涉就能在“黄金时间窗”内获得最有效的救治，从而显著降低致残率和死亡率，改善患者预后。
供稿 首都医科大学宣武医院
通讯员 王蕾
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