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由国际肺癌研究协会（IASLC）举办的2024世界肺癌大会（WCLC）即将于9月7-10日在美国圣地亚哥召开。作为全球规模最大的肿瘤领域学术会议之一，WCLC大会吸引着全球专家学者的目光，最新前沿进展令人目不暇接，内容更是覆盖肺癌的方方面面。
大会第二天的口头报告专场5（OA05）的主题是“
Local Consolidative Therapy for Metastatic NSCLC（转移性NSCLC的局部巩固治疗）“，同济大学上海市肺科医院shuoyang将进行题为“Ablation to Oligo-Residual Sites Plus ICIs Improved Survival of Patients with Advanced NSCLC: Preliminary Results of a Prospective Phase Ⅱ Trial（寡残留病灶消融治疗联合ICIs可提高晚期NSCLC患者的生存率：前瞻性Ⅱ期试验的初步结果）”的报告，摘要全文现已公布。
“2024WCLC中国医学论坛报学术联播”特为广大读者将摘要全文编译整理，就让我们一起先睹为快吧！
研究标题：Ablation to Oligo-Residual Sites Plus ICIs Improved Survival of Patients with Advanced NSCLC: Preliminary Results of a Prospective Phase Ⅱ Trial
中文标题：寡残留病灶消融治疗联合免疫检查点抑制剂（ICIs）可提高晚期NSCLC患者的生存率：前瞻性Ⅱ期试验的初步结果
摘要号：OA05.03
讲者：同济大学上海市肺科医院 Shuo Yang
局部消融治疗已被证实可以延长携带肿瘤基因突变患者的TKIs生存获益。消融是否能够提高ICIs治疗的生存获益尚不清楚。在此，我们启动了一项对照随机Ⅱ期试验，以评估消融治疗寡残留疾病对晚期NSCLC患者ICIs生存获益的影响。
研究入组符合纳入标准的ICIs治疗后达到寡残留疾病的患者，2：1随机分配至两个队列，分别接受消融治疗（A组）或不接受消融治疗（B组），两组均持续接受ICIs治疗。观察并分析ICIs治疗的生存获益和不良反应。
从2020年8月1日到2024年3月15日，从618例接受ICIs（伴或不伴化疗）作为一线治疗的患者中，筛选出152例达到寡残留疾病的患者。最终，62例符合纳入标准且不符合排除标准的患者被纳入分析。其中，42例患者被随机分配到A组，20例患者被随机分配到B组，8例患者在ICIs治疗进展后接受了消融治疗。两个队列的临床病理特征相当（表1）。
与未进行消融的患者相比，接受消融的患者ICIs治疗的中位PFS期（26.7个月 对11.7个月，P<0.001）和OS 期(NA对32.8个月，P=0.012）均有显著改善（图B, C)。多因素COX回归分析进一步表明，消融与PFS （HR=0.161, 95%CI 0.07~0.39, P<0.001，图A）和OS（HR=0.215，95%CI 0.05~11.74， P=0.033）改善显著相关。亚组分析显示，与热消融（n=29）相比，冷冻消融（n=13）联合ICIs的PFS期延长（34.9个月对22.4个月，P=0.048），OS期延长（P=0.241）。
消融显著提高了晚期NSCLC患者ICIs治疗的生存获益。亚组分析进一步证明冷冻消融联合ICIs与热消融联合ICIs相比获益更多。
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