壹生资讯-脖子总是黑乎乎洗不干净？原来是这种病

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2021-11-08作者：壹声资讯

糖尿病非原创黑棘皮

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院唐认桥董治亚

问

我家儿子是个小胖墩，近大半年脖子皮肤发黑又较粗糙，以为洗澡没洗干净，没太在意。近一个月他吃的更多但体重反而下降，而且喜欢喝水、小便也多，我觉得不对劲了，来瑞金医院儿科了。

答

经病史、体检后，刚测了血糖高达14.6mmol/L，目前诊断为“糖尿病（2型可能）”，要将孩子收治入院，作进一步的检查及治疗。

问

入院后，我们确诊为2型糖尿病，可我就纳闷了，我儿子虽然较胖，可他才12岁呀，这2型糖尿病不是成人得的吗？另外，脖子发黑怎么就和糖尿病有关系了呢？

答

2型糖尿病不是成人的专利，随着小胖墩的增加，青少年2型糖尿病近年有上升的趋势。脖子发黑也不是洗不干净，是因为体内胰岛素水平高，导致皮肤过度角化，色素沉着，医学上叫“黑棘皮”。

到底什么是黑棘皮？

黑棘皮是肥胖患者常见的皮肤表现，颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处多见，常被家长误以为是澡没洗干净的“老坑”。其实黑棘皮是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的可靠标志。

肥胖患者体内胰岛素受体活性减低，为了维持正常的血糖水平，胰岛素常代偿性分泌增加，高浓度的胰岛素可以促进皮肤角化细胞和成纤维细胞生长，导致皮肤过度角化，伴局部皮肤色素加深，呈现“天鹅绒”样增厚甚至疣状突起。当胰岛细胞过度劳累不能分泌足量的胰岛素维持血糖水平时，就出现糖尿病。

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儿童怎么才算肥胖呢？

看儿童是否肥胖，要算体质指数（BMI）。对照下面专业的BMI对照表，这里要注意，男生看蓝色数据，女生看粉色数据。

BMI如何测算呢？

BMI=体重（kg)/身高的平方（m²）

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发现以下问题要及时就诊

✅肥胖儿童

✅肥胖伴有黑棘皮

✅超重儿童，且家长采取一定的措施但效果不佳

✅肥胖在没有采取措施的情况下出现体重下降并伴有多饮多尿

✅肥胖伴有其他症状及体征

来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院

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