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RSV是导致全球范围内婴幼儿急性下呼吸道感染（如毛细支气管炎和肺炎）的首要病毒病原体[1]。几乎所有儿童在2岁前都会至少感染一次RSV[2]。
研究表明，RSV是导致1岁以下婴儿下呼吸道感染住院的首要原因[3]。RSV在婴儿体内不仅复制的时间更长，载量更高，而且极易向下呼吸道蔓延，引发毛细支气管炎或肺炎，甚至导致呼吸衰竭等严重并发症[4]。
RSV可在多种脆弱场所引发暴发，包括新生儿重症监护病房、新生儿病房、血液科/肿瘤病房、医院、月子中心、社区、学校、幼儿园和长期照护机构等。
一项系统综述与Meta分析指出，最常见的暴发场景是新生儿重症监护病房（30.49%）、血液科/肿瘤中心（24.39%）和新生儿病房（15.85%）[5]。我国北方城市某月子中心一起由RSV引起的重症新生儿肺炎疫情，导致16例新生儿住院，7例出现呼吸衰竭，其中1例表现为重症合并呼吸和心力衰竭[6]。说明在婴幼儿密集、接触频繁、免疫脆弱的环境中，RSV具有较强的暴发潜力。
除了基础防护，医学干预手段的进步为RSV预防提供了更可靠的保障，其中长效单克隆抗体的应用是重要突破。新一代长效单克隆抗体具有防护周期长、给药便捷等优势，能为婴儿提供贯穿典型流行季的持续保护，是RSV预防的核心医学干预手段[7]。对于出生时或出生后即将进入RSV感染季的新生儿和婴儿，医生可能建议注射长效单克隆抗体，预防RSV导致的下呼吸道感染和住院。
政策支撑框架
湖北省2024年10月下发了《湖北省呼吸道合胞病毒单克隆抗体使用管理试点方案》，涵盖采购、储运、使用、信息管理与不良反应监测的全流程管理，并在多个医疗机构开展RSV单抗使用试点工作。2026年3月参照湖北省非免疫规划疫苗接种管理要求，将RSV单抗接种工作纳入常态化管理。
循证医学基础
国内首个RSV单抗（尼塞韦单抗）于2023年12月获国家药监局批准，目前已在湖北省连续开展两个流行季的免疫接种。在模拟真实世界使用场景的IIIb期研究[8]中，与无干预措施相比，尼塞韦单抗预防婴幼儿整个流行季因RSV下呼吸道感染住院的有效性高达83.2%，且在注射后180天内仍能维持82.7%的保护效力。基于北京市人群的回顾性队列研究[9]，尼塞韦单抗预防RSV下呼吸道感染住院的保护效果达83.3%，为我国提供了首个尼塞韦单抗本土真实世界保护效果证据。2026流感国际会议壁报展示的一项基于人群的回顾性队列研究初步发现[10]，武汉地区尼塞韦单抗注射后180天，预防RSV下呼吸道感染住院的保护效果达87.2%。国内外真实世界研究结果相符，充分证明其在广泛人群中的可靠预防效果。
构建多学科协作的临床路径
结合辖区居民接种需求，在2026-2027年RSV流行季来临前，我院儿童保健科将开展RSV单抗接种工作，提升辖区婴儿RSV免疫防控水平。
临床评估与推荐 — 临床科室在围产期、儿童保健及门诊随访中，针对即将进入或已处于RSV流行季的婴儿，及RSV流行季外的高危婴儿（结合胎龄、月龄、基础疾病等因素风险评估），识别预防接种适宜人群，提供RSV单抗预防方案。
规范化接种实施 — 儿童保健科预防接种门诊实施RSV单抗接种，严格执行接种前健康评估、禁忌症筛查、接种操作规范、接种后留观等标准流程，配备应急处置预案和专业培训的医护团队。
信息化全程管理 — 接种信息实时录入医院HIS系统和疾控信息管理平台，建立电子化接种档案，实现接种记录标准化管理和跨平台数据共享，确保信息可追溯。
蔡鳄 主治医师
湖北省英山县妇幼保健院
儿童保健科主任
湖北省儿科医疗联盟第一届新生儿专科联盟委员
黄冈市医学会第六届儿科分会委员
参考文献
1.Vakrilova L, Nikolova SH, Slavov S, et al. An outbreak of RSV infections in a neonatology clinic during the RSV-season. BMC Pediatr. 2021 Dec 11;21(1):567.
2.Esposito S, Abu Raya B, Baraldi E, et al. RSV Prevention in All Infants: Which Is the Most Preferable Strategy? Front Immunol. 2022 Apr 28;13:880368.
3. Feng Q, Wang J, Wang X, et al. Clinical epidemiological characteristics of hospitalized pediatric viral community-acquired pneumonia in China. J Infect. 2025 Mar;90(3):106450.
4.Brint ME, Hughes JM, Shah A, et al. Prolonged viral replication and longitudinal viral dynamic differences among respiratory syncytial virus infected infants. Pediatr Res. 2017 Nov;82(5):872-880.
5.Duan Q, Pan J, Zheng L, et al. Global outbreaks of respiratory syncytial virus infections from 1960 to 2025: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2025 Jul 10;86:103352.
6.Wang B ,Song JJ ,Song JH ,et al. An outbreak of severe neonatal pneumonia caused by human respiratory syncytial virus BA9 in a postpartum care centre in Shenyang, China. Microbiol Spectr, 2022,10(4):e0097422.
8.Munro APS, Drysdale SB, Cathie K, et al. 180-day efficacy of nirsevimab against hospitalisation for respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in infants (HARMONIE): a randomised, controlled, phase 3b trial. Lancet Child Adolesc Health. 2025 Jun;9(6):404-412.
9.Li J, Suo L, Wei L, et al. Real-world effectiveness of nirsevimab against RSV hospitalisation in infants during a season with low coverage and delayed circulation in Beijing, China: a population-based retrospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac. 2026 Apr 17;69:101861.
10.Siquan Wang, Manman Wang, Li Cai, et al. Early evidence of nirsevimab protection against respiratory syncytial virus-associated hospitalization in infants during the 2024/25 season in Wuhan, China: Preliminary findings from a population-based retrospective cohort study [Poster presentation]. 2026 World Influenza Conference; June 26-28, 2026; Chengdu, China.
MAT-CN-2603645–1.0–07/2026
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