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控制通气指呼吸机完全代替患者的自主呼吸,呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流速完全由呼吸机控制,呼吸机提供全部的呼吸功。控制通气适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者以及对患者呼吸力学进行监测时。
辅助通气是依靠患者的吸气努力触发或开启呼吸机吸气活瓣实现通气。当存在自主呼吸时,气道内轻微的压力降低或少量气流触发呼吸机,按预设的潮气量(定容)或吸气压力(定压)将气体输送给患者,呼吸由患者和呼吸机共同完成。
A/C模式为ICU患者机械通气的常用模式,可提供与自主呼吸基本同步的通气。当患者不能触发呼吸机时,CV可确保最基本的分钟通气量,以保证自主呼吸不稳定患者的通气安全。
患者触发通气并控制呼吸频率及潮气量,当气道压力达到预设的压力支持水平时,且吸气流速降低至阈值水平时,由吸气相切换至呼气相。用于有一定呼吸能力的呼吸衰竭患者,属于部分通气支持。
SIMV是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式。具有一定自主呼吸,逐渐下调IMV辅助频率,向撤机过渡。
来源:重症肺言 作者四川大学华西医院 梁国鹏
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