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饮食可能会导致 50 岁前结直肠癌 (CRC) 的发病率增加（早发性 CRC）。食物中的硫会通过微生物代谢产生硫化氢 (H2S)，而H2S可以导致胃肠道癌变。目前尚缺乏其在早期肿瘤形成中作用的证据。美国学者开展一项研究发现，硫微生物饮食与早发结直肠癌相关，并且可能开始于青春期。研究论文2021年发表于《胃肠病学》[Gastroenterology 2021，161（5）：1423]杂志11月刊。
“护士健康研究Ⅱ（1991—2015年）”是一项前瞻性队列研究，每4年进行一次膳食评估，通过有效的食物频率问卷调查队列人群的饮食摄入情况。研究者基于与硫代谢相关的43种细菌的丰度增加确定饮食评分，将评分的四分位数由低到高分为Q1~Q4四组，对长期食用硫微生物饮食者的CRC风险进行评估。硫微生物饮食的特点是摄入大量加工肉类和与结直肠癌相关的食物，但混合蔬菜和豆类摄入量较低。
研究者共记录了 2911 例早发性腺瘤病例。在调整已确定的风险因素后，高硫微生物饮食评分与早发腺瘤的风险增加相关[OR四分位数（Q）4 vs Q1 1.31；95% CI 1.10~1.56，P= 0.02]，但与锯齿状腺瘤无显著相关。与硫微生物饮食评分最低的Q1组女性相比，评分最高的Q4组女性更可能患恶性程度高的早发性腺瘤[OR Q4 vs Q1 1.65；95% CI 1.12~2.43；P=0 .04]。通过观察青春期人群的硫微生物饮食评分发现，高分组患者患有早发性普通型腺瘤的风险更高，相比之下，50 岁以上人群未发现与腺瘤有明确相关。
中国医学论坛报 佟艳华 编译
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