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15个经典的内科系统常用口诀

2020-12-06作者：壹声经验

其他心血管疾病

1.影响氧离曲线的因素
将pH值转化为[H+]来记忆： [H+]，pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。

2.微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；

3.糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；

4.醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。

5.植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松弛括约肌。

6.新旧血压单位换算

血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就可以了。

7.冠心病的临床表现：

平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心跳加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清。

8.洋地黄类药物的禁忌证

肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。

9.继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。

10.心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。

11.昏迷原因

AEIOU，低低糖肝暑
A. 脑动脉瘤，
E. 精神神经病，
I. 传染病，
O. 中毒，
U. 尿毒症
低低血糖
低低血K，CL
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑

12.休克的治疗原则

上联——扩容纠酸疏血管；
下联——强心利尿抗感染；
横批——激素

13.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压，"心肝大"指心大和肝大。

14.各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，弛张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

15.咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式个不同。

来源：院前急救联盟

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