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哪些因素可以造成Hp感染侵入性诊断方法的假阳性?
刘文忠教授:一般快速尿素酶试验和组织学方法检测容易出现假阳性。
快速尿素酶试验产生假阳性主要是由于试剂质量的问题。如果试剂质量可靠,假阳性较为罕见。假阳性的主要原因是低酸或者无酸时,胃内非幽门螺杆菌产尿素酶细菌所致。影响试剂质量的因素很多,例如未含抗生素、pH缓冲强度低、pH指示剂浓度过高等。多数国产试剂存在pH缓冲强度低和pH指示剂浓度过高问题。
组织学方法检测容易受pH值影响。当pH值较高的情况下,杂菌也可以在胃内生长。检测时需要将Hp和杂菌进行区分。采用免疫组化的方法进行检测,准确性会大大提高,但费用也较高。
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