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作者：首都医科大学附属北京天坛医院精神与心理科 王春雪教授团队
《健康中国行动（2019—2030年）》为睡眠时间设定了“新国标”，要求小学生、初中生、高中生每天睡眠时间分别不少于10、9、8个小时，成人每天平均睡眠时间为7~8小时。国家层面正在积极从多层次、多角度引导大众关注睡眠健康，但国人本身对睡眠健康的重视程度却不容乐观。2022年“3·21”世界睡眠日，《2022中国国民健康睡眠白皮书》发布，1.1万余份国人的睡眠数据，全图景扫描当前国人的睡眠状况，发现睡眠问题已成为一种普遍性社会现象。
一方面，睡眠障碍为“因”，对身心健康危害很大，如失眠、昼夜节律睡眠-觉醒障碍等均可能增加卒中的发生风险；另一方面，睡眠障碍为“果”，其本身即为某些明确病因的表现，如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸暂停等。
到底该如何正确评价我们的睡眠质量呢？各种睡眠参数常需使用各种主客观方法来实现，如睡眠日记、量表评估、多导睡眠监测（PSG）等。睡眠体动记录仪因其方便易行、可长期监测等优点，可以完成PSG所不能实现的监测，随着灵敏度的提高以及研究的深入，更是被美国睡眠医学学会(AASM)临床实践指南推荐，形成8条针对性的建议。
01
建议1：建议临床医师使用睡眠体动记录仪评估成年失眠患者的睡眠参数（有条件推荐，证据质量中等）。
在获得客观测量的睡眠参数方面，特别是在需要对睡眠进行纵向客观测量的情况下，睡眠体动记录仪可能比PSG更可行且更具成本效益，绝大多数患者会选择使用。
02
建议2：推荐临床医师在评估儿童失眠患者时使用睡眠体动记录仪（有条件推荐，证据质量中等）。
睡眠体动记录仪在识别儿童失眠患者的睡眠维持障碍和睡眠时间缩短方面可能更为敏感，绝大多数患者/监护人应使用睡眠体动记录仪。
03
建议3：建议临床医师在评估成年昼夜节律睡眠-觉醒障碍患者时使用睡眠体动记录仪（有条件推荐，证据质量很低）。
睡眠体动记录仪有助于评估昼夜节律睡眠-觉醒障碍（CRSWD）的睡眠开始时间和睡眠代偿时间，以及评估治疗效果，多数患者应使用睡眠体动记录仪来评估和治疗CRSWD。
04
建议4：建议临床医师使用睡眠体动记录仪评估儿童昼夜节律睡眠-觉醒障碍患者（有条件推荐，证据质量较低）。
绝大多数患者应使用睡眠体动记录仪。婴儿、儿童和青少年多种睡眠障碍的患病率及其与许多重要的发育、医学和精神结局的关联均支持使用睡眠体动记录仪。
05
建议5：建议临床医师使用睡眠体动记录仪结合家庭睡眠呼吸暂停试验设备来评估疑似睡眠呼吸紊乱的成年患者在记录期间的总睡眠时间（在没有其他可替代的客观测量总睡眠时间的情况下）（有条件推荐，证据质量较低）。
进行家庭睡眠呼吸暂停试验（HSAT）时，建议在中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中使用睡眠体动记录仪。
06
建议6：建议临床医师在对疑似中枢性嗜睡障碍的成人和儿童患者进行多次睡眠潜伏期试验前，使用睡眠体动记录仪监测总睡眠时间（有条件推荐，证据质量中等）。
睡眠体动记录仪将提高多次睡眠潜伏期测试（MSLT）的诊断准确性和临床实用性，减少误诊和不必要或不适当治疗的可能性。
07
建议7：建议临床医师使用睡眠体动记录仪评估疑似成人睡眠不足综合征患者的总睡眠时间（有条件推荐，证据质量中等）。
睡眠体动记录仪可能有助于评估睡眠不足，且总体成本较低，绝大多数患者应使用。
08
建议8：建议临床医师不使用睡眠体动记录仪代替肌电图诊断成人和儿童周期性肢体运动障碍（强烈推荐，证据质量中等）。
高估或低估周期性肢体运动睡眠指数（PLMSI）可能导致潜在的不必要治疗或周期性肢体运动障碍（PLMD）漏诊。如果没有同步脑电图的评估，单用睡眠体动记录仪无法评估睡眠觉醒。
提 示
如果使用者为临床医师或患者——
□“强烈推荐”指几乎所有患者都应该遵循（即，可能符合质量标准）；
□“有条件推荐”指多数患者应该遵循，需要临床医师根据临床知识和经验，以及考虑患者个人的价值观和偏好，确定最佳方案。
来源：范小伟,张佳丽,王明惠,等.美国睡眠医学学会临床实践指南：应用睡眠体动记录仪评估睡眠障碍和昼夜节律睡眠-觉醒障碍[J].中国卒中杂志,2022,17(2):176-181.
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