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儿童如何使用头孢克肟?

2025-03-17作者:论坛报小璐资讯
非原创
01
适应证


适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、淋病奈瑟球菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感嗜血杆菌等引起的下列细菌感染性疾病。①支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染性疾病的继发感染,肺炎;②肾盂肾炎、膀胱炎、淋病奈瑟球菌性尿道炎;③胆囊炎、胆管炎;④猩红热;⑤中耳炎、副鼻窦炎。


02
用法用量


1.常规剂量  6个月及以上:每日8mg/kg口服,分1~2次给药。最大剂量每日400mg。只有口服混悬液或咀嚼片可用于治疗中耳炎。治疗化脓性链球菌尤其是链球菌性咽炎,推荐疗程10日。


2.急性细菌性鼻窦炎  6个月及以上:每12小时给予4mg/kg口服,疗程10~14日。最大剂量每次200mg。联用克林霉素克林霉素剂量按照30~40mg/(kg·d),每8小时1次(最大剂量每次600mg)。


3.非复杂性淋病奈瑟球菌感染,替代疗法。12岁及以上:每次口服400mg,联用阿奇霉素1g单剂量口服。但只有在头孢曲松不可用时,才推荐头孢克肟阿奇霉素联用,属于替代疗法。


4.非复杂性尿路感染  2个月及以上:每日8mg/kg,分1~2次口服。最大剂量每日400mg。推荐治疗尿路感染疗程7~14日。


03
给药说明


对于儿童患者无特定的推荐。肾功能损伤的患者包括进行持续性腹膜透析和血液透析的患者应进行剂量调整。


可与或不与食物同服。咀嚼片须咀嚼或研磨后服用。


04
注意事项


1.对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。

2.对青霉素过敏者慎用,有青霉素过敏性休克史者避免用本品。

3.有胃肠疾病史,尤其是结肠炎患者慎用。

4.小于6个月婴儿慎用。

5.服用相同剂量混悬液与片剂后血药浓度以前者为高。

6.中耳炎患者宜用混悬液或咀嚼片治疗。

7.不应将牛奶、果汁等与药混合后放置。


05
用药监护


1.肾功能不全者血清半衰期延长,需要根据肾功能调整给药剂量。

2.为防止耐药菌株的出现,使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需的最小剂量。

3.对高风险的患者(肾功能或肝功能损伤,营养状态不佳,延长抗菌药治疗时间,进行稳定抗凝治疗)应监测凝血酶原时间。


06
不良反应


1.最常见者为胃肠道反应,有腹泻、排便次数增多、腹痛、恶心、消化不良、腹胀。

2.其次有皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、头晕。

3.一过性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素、尿素氮、肌酐值升高,血小板和白细胞计数一过性减少及嗜酸性粒细胞增多等。

4.严重不良反应  ①休克:如出现不适感,口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象,应停止给药,采取适当处置;②过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等)的可能性,应严密观察,有异常发生时停止给药,采取适当处置;③皮肤病变:有发生重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症的可能性,应密切观察;④血液障碍:有发生粒细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少等的可能;⑤肾功能障碍:有引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍的可能性;⑥结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如假膜性结肠炎等,当有腹痛、反复腹泻出现时,应立即停止给药,采取适当处置;⑦有发生间质性肺炎及肺嗜酸性粒细胞浸润症的可能性,应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置。


END


来源:人卫药学


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