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流感四大主要流行株中的B/Yamagata谱系，从人类流感监测网络里删除了，全球范围内已有三年未检测到该型病毒。 10 月 5 日，一个由疫苗专家组成的疫苗和相关生物制品咨询委员会（VRBPAC）投票一致同意，决定从未来的流感疫苗中剔除乙型/Yamagata谱系流感病毒。而在此前，9月25—29日世界卫生组织召开的2024年南半球流感疫苗组分会议上提到，全球流感监测与应对系统（GISRS）实验室，自2020年3月份以来未确证检测到自然存在的B/Yamagata系病毒，表明其已不再在人群中流行。
“所谓的‘消失’可能只是暂时没检测到，但并不等于已经完全消失。”10月10日，南方科技大学公共卫生及应急管理学院流行病学教授魏晟告诉人民日报健康客户端记者。
“从目前的情况来看，新冠疫情的防控至少加速了B/Yamagata系流感病毒的‘消失’。另一方面也与人体的免疫有关，实际上，流感病毒一直在不断产生新的毒株以逃避人体的免疫力。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫也向记者表示。
B/Yamagata系病毒处于极低水平流行
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向记者解释：“新冠疫情的防控，包括保持社交距离和一些出行限制，使得目前B/Yamagata系病毒处于一种非常低水平的流行而无法被检测到，这是目前能得出的唯一理由。包括大家也能感受到，在过去三年新冠流行期间，周围得流感的人明显变少了。”
李侗曾介绍，根据病毒核蛋白和基质蛋白，流感病毒分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型，B/Yamagata系病毒属于乙型流感，与其他流感病毒的致病性并无明显不同。此外，相比于常年感染人数占比更高的甲流来说，由于乙流病毒株的变异性较小，感染后获得的保护效力通常会更久，反复感染的风险也更低，重症及危重症的病例也较少。
高风险人群应及时接种流感疫苗
“虽然由B/Yamagata系病毒所引起的流行性感冒属丙类传染病，致病性远不如高致病性禽流感病毒，但对于老年人、儿童等身体素质比较差的人群还是有一定的威胁，这些人群若符合接种条件最好及时进行疫苗接种。”赵卫说。
我国目前批准上市的流感疫苗既包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗，还有四价灭活疫苗。“四价疫苗与三价疫苗相比，是多覆盖了目前所谓‘消失’的毒株，但也不代表着四价疫苗就是更好的选择。目前从应对流感流行的角度而言，三价与四价的区别并不明显。”对于如何进行疫苗的选择，魏晟告诉记者。
WHO流感疫苗组分咨询委员会认为，不再需要将B/Yamagata系病毒作为流感疫苗的组分，应努力尽快将其排除在外。“如果按照世卫组织所说的未来不再需要将B/Yamagata系病毒作为流感疫苗的组分，那么之后流感疫苗的成本也会降低，随之带来接种价格的下降。”李侗曾表示。
上述专家均表示，不能完全排除B/Yamagata系病毒在未来“卷土重来”的可能。“不过即使再次流行，大家也不需要过于担心，多数感染者病情并不算严重，且疾病具有自限性，老年人、儿童等感染后经过积极治疗，一般都会逐渐恢复。”赵卫表示。
来源：人民日报健康客户端
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