壹生资讯-坏死性胰腺炎器官衰竭时间与死亡率无关？

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2018-08-22作者：happyGI资讯

胰腺炎

近日，荷兰的一项研究发现，在坏死性胰腺炎患者中，与在病程中会进一步发展的持续性器官衰竭比较，早期出现的持续性器官衰竭与死亡率增加不相关。此外，未观察到器官衰竭的持续时长与死亡率之间的关联。论文6月27日在线发表于《消化道》（Gut）杂志。

研究者对21家医院的639例坏死性胰腺炎患者的前瞻性数据库进行了事后分析。研究者评估了器官衰竭（即呼吸、心血管和肾衰竭）的发病、持续时间和类型，以及其与死亡率和感染性胰腺坏死的关系。

结果发现，639例坏死性胰腺炎患者中，240例（38%）出现器官衰竭。51%患者从胰腺炎发作后第1周开始出现持续性器官衰竭（任何类型或组合），死亡率为42%； 13%患者第2周出现持续性器官衰竭，死亡率为46%； 36%患者第2周以后出现持续性器官衰竭，死亡率为29%。

对持续性多器官功能衰竭持续＜1周、1~2周、2~3周或3周以上的患者，其死亡率分别为43%、38%、46%和52%（P＝0.68）。

仅器官衰竭的患者的死亡率高于器官衰竭合并感染性胰腺坏死患者（44%对29%，P＝0.04）。然而，当排除极早期死亡的患者（入院后10天内），有或没有合并感染性胰腺坏死的器官衰竭患者的死亡率相似（28%对34%，P＝0.33）。

研究未发现出现器官衰竭的时间与死亡率之间的联系。研究者指出，上述结果提示胰腺炎发作后出现器官衰竭对死亡率的影响可能要比之前研究认为的要小，这可能挑战了将急性胰腺炎病程分为两个阶段的分类法。

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