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20世纪之初,直肠癌曾被认为是不治之症,术后复发率超过90%。威廉·欧内斯特·迈尔斯(William Ernest Miles)对当时的现状很不满意。历经10年考证,Miles通过术中及尸检的详细观察,提出了肿瘤沿淋巴向上、向下及侧向扩散的圆柱理论,并最终在1907年设计出以他名字命名的经腹会阴根治切除术(APR),揭开了现代直肠癌手术治疗的篇章。
整个20世纪,Miles的理念都在主导着外科医生的观念。他的贡献不仅仅在于他开发了新的术式,更重要的是,他让人们对直肠癌的病理进展和疾病自然史有了更深入的认识。
尽管随着技术的发展,Miles手术的适应证逐渐减少,但对于低位直肠癌会阴和盆底扩大切除的主张,仿佛让人们又回到了原点,Miles仍然像100年前一样影响着直肠癌的手术治疗。
来源:医学美图
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