壹生资讯-腰椎间盘突出和腰肌劳损如何辨别

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2021-04-04作者：壹声资讯

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腰椎间盘突出症和腰肌劳损症状相似。例如，两者都会出现腰痛、腰痛、全身乏力等症状，但两者完全不同。

以下四种方法可以区分腰椎间盘突出症和腰肌劳损：

1、活动有限制吗？

腰痛的患者一般不会影响腰的活动度。通常早上起来或坐着的时候，背部的疼痛会引发激烈的疼痛，相反活动起来的话会明显缓和。但是，椎间盘突出的患者很难向前、后、左、右等至少一个方向弯腰。

2、脚疼吗？

腰椎间盘突出的疼痛分为三种。一是腰痛，二是脚痛，三是腰痛和脚痛。腰椎间盘突出多发生在腰的4/5和腰5/骶1的间隙，而坐骨神经则来自腰的4、5和骶的1-3神经根。

所以腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛很多。或者从屁股开始逐渐向大腿外侧、小腿外侧、脚掌外侧和脚脚趾的脚部疼痛处辐射。不同的是，腰肌劳损只是腰疼。因此，首先确认患者脚有没有疼痛。

3、压痛点是中间吗？还是两侧？

对于纯粹腰痛的患者来说，部分腰椎间盘突出患者的刺的突起或刺的间隙有压痛。压痛点主要在刺突侧。中线1.5-3cm处，也就是背部中间。在压痛的时候，会出现沿着神经根走路的下肢的放射痛。

腰部肌肉的劳损患者通常在腰椎之间无压力的疼痛，但是腰部肌肉的局部有压迫痛。特别是疼痛的部位说不知道具体的位置，按也没有明显的压迫痛点的情况下，有可能是腰椎间盘引起的腰痛。

从疼痛来说，腰椎间盘源性腰痛表现为轻微的疼痛，腰椎背部肌肉劳损是酸胀的感性疼痛，甚至是剧烈的疼痛。

4、影像检查利用X射线、CT或核磁共振进行识别

腰椎间盘突出患者的腰椎正侧姿势X片经常能看到腰椎侧的弯曲，对应的椎间隙变窄，两侧不均等，可以看到骨脚形成等。指腰部肌肉、肌肉和韧带软组织的慢性损伤。临床上主要以腰痛为主，一般检查脊柱的外形。CT和核磁共振正确确认椎间盘的退化程度，明确椎间盘是否突出。二者的区别在于:

从病因的病史来说，腰肌工伤病慢，病史长。腰椎间盘突出与外伤有关。往往是急性发作，经常有慢性腰痛的病史。
从症状来说，腰肌劳损多局限在腰部，可能在一侧或两侧发病，疼痛可以忍受。腰椎间盘突出，疼痛剧烈，活动受到严格限制。会向屁股和脚部放射。
从体征来说，腰肌劳损明显有固定压力疼痛，但没有放射性疼痛；腰椎间盘突出则是腰椎深处疼痛，下肢肌肉无力和敲打放射性疼痛。
影像学中，腰肌劳损，腰的肌肉会变粗或收缩。腰椎间盘突出、腰部CT或腰部MRI。
从治疗角度来说，腰肌疲劳比较容易治疗，可以采用物理疗法、按摩、针灸和射频等治疗来治愈。腰椎间盘突出比较困难复杂，通常采用阶梯治疗，如保守、微创等，必要时手术治疗。

来源：医学之声

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