壹生资讯-不是所有的肾病患者都要“四低”饮食

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2023-10-10作者：壹声资讯

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肾病患者需要控制饮食，但并不是一旦确诊肾脏病就这也不能吃那也不能吃，到底需要限制哪些饮食，一起来看看吧！

优质低蛋白饮食

优质蛋白是指与人体蛋白质构成相似容易被人体消化吸收的蛋白质，它在体内代谢后能更好地被人体利用，产生的含氮废物少，对肾脏负担小，因此推荐慢性肾脏病患者，每天摄入的优质蛋白应占总蛋白的50%~70%。

富含优质蛋白的食物主要包括瘦肉、鱼奶蛋和大豆(黄豆、黑豆和青豆)。相对而言其他食物所含的蛋白营养价值略低，在体内代谢产生的含氮废物较多，称为非优质蛋白，主要包括米、面、水果蔬菜杂豆等中的植物蛋白，是需要限制摄入的。

适用人群

肾功能正常患者：每天蛋白摄入的总量不需要严格限制，只需要保证优质蛋白的摄入。

肾功能下降患者：需要在保证优质蛋白摄入的前提下控制总蛋白摄入量。用来减少含氮废物的产生，减轻肾脏负担和尿毒症的症状。但由于限制蛋白摄入后容易发生营养不良，因此建议低蛋白饮食时联合使用复方α酮酸制剂。

透析阶段患者：不再限制蛋白摄入，并且由于透析的额外丢失，甚至需要加强蛋白摄入。

低嘌呤饮食

由于肾脏排泄尿酸功能下降，慢性肾脏病患者可能出现血尿酸升高，对于这部分患者，建议控制嘌呤的摄入。换句话说，如果患者的尿酸没有任何问题，是不需要严格限制嘌呤的摄入的。

含嘌呤较高的食物包括动物内脏海鲜、肉汤鲜豆坚果、香菇、紫菜红肉(猪牛羊肉)等，同时还有一些食物虽然嘌呤含量不高，但是会影响尿酸代谢，也会导致血尿酸升高，比如啤酒、蜂蜜、甜食等，也需加以限制。此外在做肉之前先焯水、不喝肉汤也有助于减少嘌呤摄入。

低钾饮食

当出现血钾升高或每日尿液小于100ml时，需要限制钾离子摄入量。

低钾膳食原则为每日钾摄入量控制在1500~ 2000mg/d。

食物中钾多集中在谷皮、果皮和瘦肉中，且易溶于水。因此，细粮、去皮水果及肥肉中钾含量低于粗粮带皮水果和瘦肉，浓菜汤、果汁、肉汁中均含有较多的钾。水果罐头及煮过的水果钾含量低于新鲜水果。

低磷饮食

随着肾功能减退，患者出现血磷升高时，需要注意低磷饮食，建议饮食磷摄人不超过800~1000mg/d。

动物内脏、海产品、乳制品、肉类及坚果类食品中含磷比较多，需注意限制。

但是乳制品和肉类因为富含优质蛋白，必须适当摄取，所以更重要的是限制那些营养价值不高且富含磷的食物，比如加工食品和碳酸饮料。

所有的加工食品都富含磷添加剂，并且不同于天然食物中的有机磷，添加剂中的磷均为无机磷。有机磷在人体的吸收率为40%~ 60%，而无机磷在人体吸收率几乎为100%，对血磷影响极大。因此建议血磷高的患者不要食用薯片、汉堡、碳酸饮料、方便面、肉松等加工食品，也要少吃动物内脏、鲜豆、坚果等。

来源：好肾医

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