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乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine）是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。
既往研究发现，带有胞嘧啶磷酸鸟嘌呤佐剂的2剂乙肝疫苗（HepB-CpG疫苗）比带有氢氧化铝佐剂的3剂乙肝疫苗（HepB-alum疫苗）能产生更高的血清保护作用。然而，有一项试验显示，接受HepB-CpG疫苗的人比接受HepB-alum疫苗的人出现了更多的急性心肌梗死（MI）事件。
因此，为了评估HepB-CpG疫苗和HepB-alum疫苗接受者之间的急性MI率差异，来自美国的学者开展了一项前瞻性队列非劣效研究，该研究包括69625名未接受透析的成年人，他们在2018年8月7日至2019年10月31日（2020年11月30日，最终随访）期间，接种了至少1剂乙肝疫苗。
接种HepB-CpG疫苗的受试者（n=31183）中，共确诊了52例1型MI事件，发病率为1.67/（1000人·年）;在接种HepB-alum疫苗的受试者（n=38442）中，共确诊71例1型MI事件，确诊率为1.86/（1000人·年），校正后的HR为0.92，低于非劣效性边缘。
这项队列研究结果表明，相对于接种HepB-alum疫苗者而言，接种HepB-CpG疫苗者发生MI风险与之相当。
本文由中国医学论坛报编辑小璐整理
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